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2021.05.19
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작성일 : 18-05-14 13:50

[연구] 外感病(외감병) 虐疾(학질) 現代硏究(현대연구)

글쓴이 : admin

조회 : 7,821

內科外感病(내과외감병) 虐疾(학질)

現代硏究(현대연구)
1 槪述(개술)
虐疾是以規律性的寒戰壯熱(학질시이규율성적한전장열), 汗出熱退(한출열퇴), 休作有時
爲臨床特徵的一種外感熱病(휴작유시위임상특징적일종외감열병). 本病多發生于夏秋之季
(본병다발생우하추지계). 虐疾的發生是(학질적발생시) 由于感受虐邪所致(유우감수학사
소치), 而風寒暑濕(이풍한서습), 情志勞倦(정지노권), 痰食內滯(담식내체), 起居不愼等(기
거불신등), 也是重要因素(야시중요인소), 由于兼感風寒暑濕等(유우겸감풍한서습등) 時令
邪氣的不同(시령사기적부동), 以及夾雜情志(이급협잡정지), 勞倦(노권), 痰食和体質差異
等因素(담식화체질차이등인소), 所以邪入体內(소이사입체내), 伏于少陽(복우소양), 出入
營衛(출입영위), 正邪交爭(정사교쟁), 而有着不同的證候表現(이유착부동적증후표현). 治
療原則首當截虐(치료원칙수당절학), 在截虐的同時(재절학적동시), 宜辨淸病性(의변청병
성), 隨證調治(수증조치).
2 辨證要点(변증요점)
1) 辨寒熱(변한열)
辨寒熱(변한열), 以明證型(이명증형). 凡初起寒戰(범초기한전), 繼而壯熱(계이장열),
然后汗出熱退(연후한출열퇴), 每日或隔日(매일혹격일) 再度發作者(재도발작자), 爲正
虐(위정학); 凡熱多寒少(범열다한소), 或先壯熱(혹선장열), 后惡寒(후오한), 或身无汗
而但發熱者(혹신무한이단발열자). 爲溫虐(위온학); 在瘴虐中(재장학중), 熱甚寒微(열
심한미), 則爲熱瘴(칙위열장); 寒甚熱微(한심열미), 甚至但寒不熱者(심지단한불열자),
則爲冷瘴(칙위냉장).
2) 審證候(심증후)
明辨本病的兼感邪氣(명변본병적겸감사기), 是分淸不同證型的關鍵(시분청부동증형적
관건). 如溫虐多夾暑邪(여온학다협서사), 寒虐多夾痰飮(한학다협담음), 溫虐常兼暑濕(
온학상겸서습), 瘴虐常夾穢濁(장학상협예탁), 勞虐多正虛夾瘀等(노학다정허협어등).
3) 明病勢(명병세)
一般來說(일반래설), 邪在三陽則晝發(사재삼양칙주발), 病位淺(병위천), 邪在三陰則夜
發(사재삼음칙야발), 其病深(기병심); 病邪將進者夜發(병사장진자야발), 退則晝發(퇴
칙주발), 晝發者爲去陰就陽(주발자위거음취양), 示病欲已(시병욕이), 反之(반지), 則病
欲進(칙병욕진). 虐病反復發作(학병반복발작), 必耗傷人体氣血(필모상인체기혈), 正氣
虧虛(정기휴허), 易于形成勞虐(이우형성노학).
3 類證鑒別(류증감별)
1) 伏暑(복서)
伏暑多發于秋冬季(복서다발우추동계), 亦可見寒熱起伏或寒熱往來的症狀(역가견한열
기복혹한열왕래적증상). 但伏暑的寒熱界限多不淸楚(단복서적한열계한다불청초), 而
虐疾有惡寒(이학질유오한), 發熱(발열), 汗出熱退(한출열퇴), 定時發作的特点(정시발
작적특점). 此外(차외), 伏暑初起發于氣分者(복서초기발우기분자). 夾濕見證顯著(협습
견증현저); 發于營分者(발우영분자), 熱入營血分見證顯著(열입영혈분견증현저), 据此
可辨(거차가변).
2) 暑溫(서온)
虐疾中少數患者(학질중소환자) 可因虐邪傳入心肝而出現神昏(가인학사전입심간이출
현신혼), 痙厥等症(경궐등증), 與暑溫邪入心營(여서온사입심영), 引動肝風(인동간풍),
邪閉心竅等證相似(사폐심규등증상사), 其鑒別点在于虐疾可有惡寒(기감별점재우학질
가유오한), 發熱(발열), 汗出熱退的病史(한출열퇴적병사), 暑溫則每有邪熱發自陽明的
過程(서온칙매유사열발자양명적과정).
3) 風溫發熱(풍온발열)
風溫發熱(풍온발열), 邪在肺衛(사재폐위), 虐疾則邪踞少陽(학질칙사거소양); 風溫在衛
分時(풍온재위분시), 汗之可以退熱(한지가이퇴열), 若邪熱熾盛(약사열치성), 進入氣分
(진입기분), 則壯熱有汗不解(칙장열유한불해), 虐疾汗出后熱暫退而復起(학질한출후열
가잠퇴이복기); 風溫多見于冬春(풍온다견우동춘), 虐疾常發于夏秋(학질상발우하추).

4 現代硏究(현대연구)
1) 姙娠合幷虐疾(임신합병학질) 中醫治療(중의치료) 20 例(예) 臨床報道(임상보도)
方葯 : 常山飮(상산음) 合當歸散(당귀산) 加减(가감)
≒ 常山(상산)15, 靑蒿(청호)30, 草果(초과), 甘草(감초) 各6, 柴胡(시호),
川芎(천궁), 陳皮(진피) 各9, 當歸(당귀), 白芍(백작), 黃芩(황금), 白朮
(백출), 熟地黃(숙지황)12.
結果 : 痊愈(전유) 19 例(예), 有効(유효) 1 例(예).
具有速效(구유속효), 低毒及无損胎之特点(저독급무손태지특점)
近期隨防(근기수방) 1 例復發(예복발), 再用本方仍有効(재용본방잉유효).
(姚慶云(요경운), 江蘇中醫雜志, 1982, 3 ⑸ : 30)
2) 惡性虐疾(악성학질) 針刺治療(침자치료) 230 例(예)
取穴 : 大椎穴(대추혈), 陶道穴(도도혈).
配穴 ① 發熱(발열) : 配曲池穴(곡지혈).
② 頭痛(두통) : 配百會穴(백회혈), 太陽穴(태양혈).
加减 ① 胸悶脇痛(흉민협통)
加內關穴(내관혈), 陽陵泉穴(양능천혈).
② 年老体弱(연노체약)
加足三里(족삼리), 三陰交(삼음교).
結果 : 針刺(침자) 3 次(차) 治愈者(치유자) 96 例(예, 41.7 %)
針刺(침자) 6 次(차) 治愈者(치유자) 126 例(예, 54.8 %)
未愈者(미유자) 8 例(예, 3.5 %)
總有效率(총유효율) 96.5 %
(劉紹裕(유소유), 等, 中醫針灸, 1989, 9 ⑵ : 15)