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작성일 : 10-05-10 15:26
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글쓴이 :
admin
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東醫 診斷學
목록(目錄)
동의진단학(東醫診斷學) 요점(要点)
一. 서론(緖論)
1. 동의 진단학 발전간사 및 주요내용
2. 동의 진단학의 범위와 원칙
1) 내외심찰(內外審察)
2) 변증구인(辨證求因)
3) 사진합참(四診合參)
3. 동의진단학(東醫診斷學)의 주요내용(主要內容)
4. 학습요구(學習要求)와 방법(方法)
二. 사진(四診)
1. 망진(望診)
1) 망진(望診)의 개념(槪念)과 내용(內容)
2) 신(神)의 망진(望診)
⑴ 신(神)의 개념(槪念) ⑵ 득신(得神), 실신(失神). 가신(假神)
⑶ 신기부족(腎氣不足)과 정신이상(精神異常)
3) 면색(面色)의 망진(望診)
⑴ 면부색진원리(面部色診原理) 및 임상의의(臨床意義)
⑵ 면부(面部)와 장부(臟腑)의 상관부위(相關部位)
① 면부(面部)의 명칭(名稱) ② 오장(五臟)의 명칭(名稱)
⑶ 망색십법(望色十法), ⑷ 상색(常色)과 병색(病色), ⑸ 색(色), 맥(脈) 증합참(症合參).
4) 형태(形態)의 망진(望診)
⑴ 망형태(望形態), ⑵ 망자태(望姿態)
5) 두경(頭頸)과 발(髮), 오관(五官)의 망진(望診)
⑴ 망두면(望頭面) 경항(頸項) 두발(頭髮)
① 두면(頭面) ② 경항(頸項) ③ 두발(頭髮)
⑵ 망목(望目)
① 목부(目部)의 장부와의 상호 관계 부위
② 진안신(診眼神) ③ 목부색진(目部色診)
④ 목형주병(目形主病) ⑤ 목태주병(목태주병)
⑶ 망이(望耳)
① 색택변화(色澤變化) ② 형태변화(形態便化) ③ 이도분비물(耳道分泌物)
⑷ 망비(望鼻)
① 오색주병(五色主病) ② 형태변화(形態便化)
⑸ 망구순(望口脣)
① 순색변화(脣色便化) ② 형태변화(形態便化)
⑹ 망치은(望齒齦)
① 망치(望齒) ② 망은(望齦)
⑺ 망인후(望咽喉)
① 변홍종궤란(辨紅腫潰爛) ② 변위막(辨僞膜) ③ 변농액(辨膿液)
⑻ 망하규(望下竅)
① 전음(前陰) ② 후음(后陰)
6) 피부(皮膚)의 망진(望診)
⑴ 색택(色澤)
① 피부적색(皮膚赤色) ② 피부발황(皮膚發黃) ③ 피부흑색(皮膚黑色)
⑵ 윤고(潤枯) ⑶ 종창(腫脹)
⑷ 두창(痘瘡)
① 천화(天花, 천연두) ② 수두(水痘)
⑸ 반진(斑疹)
① 반(斑) ② 진(疹)
⑹ 백배(白㾦)와 수포(水泡)
① 백배(白㾦) ② 비자(痱子) ③ 열기창(熱氣瘡)
④ 전요화단(纏腰火丹) ⑤ 습진(濕疹)
⑺ 옹, 저, 정, 절(癰,疽,疔,癤)
7) 락맥(絡脈)의 망진(望診)
⑴ 소아식지락맥(小兒食指絡脈)
① 삼관부위(三關部位) ② 락맥진찰수법(絡脈診察手法) ③ 삼관변경중(三關辨輕重)
④ 형색주병(形色主病)
⑵ 어제락맥(魚際絡脈) ⑶ 지갑형색(指甲形色)
8) 배설물(排泄物)과 분비물(分泌物)의 망진(望診)
⑴ 담연체타(痰涎涕唾) ⑵ 구토물(嘔吐物)
9) 설(舌)의 망진(望診)
⑴ 설진(舌診)의 임상의의(臨床意義)
① 정기(正氣)의 성쇠(盛衰)를 판단(判斷). ② 병위(病位)의 심천(深淺)을 분별(分別)
③ 병사(病邪)의 성질(性質)을 구벼롼다. ④ 병정의 진퇴를 판단한다.
⑵ 설(舌)과 장부(臟腑)와의 관계 및 설진(舌診) 원리
① 설(舌)의 형태결구(形態結構),
② 설(舌)과 장부(臟腑)와의 관계 및 설진(舌診) 원리
③ 설면(舌面) 위에서의 장부분포(臟腑分布)
⑶ 설진(舌診)의 방법 및 주의사항
⑷ 설진(舌診)의 내용
① 망설질(望舌質) ② 망설태(望舌苔)
⑸ 설질(舌質)과 설태(舌苔)의 종합진찰(綜合診察)
① 담백설(淡白舌)에 각종 색의 설태를 겸한 것
② 담홍색(淡紅色)에 각색설태(各色舌苔)를 겸한 것
③ 홍강설(紅絳舌)에 각색설태(各色舌苔)를 겸한 것
④ 황자색(黃紫色)에 각색설태(各色舌苔)를 겸한 것
⑤ 위중(危重)한 병(病)의 설상진법(舌象診法)
망진소결(望診小結)
2. 문진(聞診)
1) 성음(聲音)을 청진(聽診)
⑴ 정상(正常)의 성음(聲音)
⑵ 병태(病態)의 성음(聲音)
① 발성(發聲) ② 언어(言語) ③호흡(呼吸) ④ 해수(咳嗽) ⑤ 구토(嘔吐)
⑥ 애역(呃逆) ⑦ 애기(噯氣) ⑧ 태식(太息) ⑨ 분체(噴嚔) ⑩ 장명(腸鳴)
2) 냄새를 맡는다(嗅氣味)
⑴ 병체(病體)의 기미(氣味)
① 구기(口氣) ② 한기(汗氣) ③ 비취(鼻臭) ④ 신취(身臭)
⑵ 병실(病室)의 기미(氣味)
문진소결(聞診小結)
3. 문진(問診)
1) 일반정황(一般情况)의 문진(問診)
2) 생활사(生活史)
3) 가족병사(家族病史)와 기왕병사(旣往病史)
4) 기병문진(起病問診)
5) 현재증상(現在症狀)
⑴ 한열문진(寒熱問診)
① 오한발열(惡寒發熱) ② 단한불열(但寒不熱)
③ 단열불한(但熱不寒) ④ 한열왕래(寒熱往來)
⑵ 한(汗)의 문진(問診)
① 표증변한(表證辨汗) ② 리증변한(里證辨汗) ③ 국부변한(局部辨汗)
⑶ 두신(頭身)의 문진(問診)
① 두부문진(頭部問診) ② 주신(主身)의 문진(問診)
⑷ 흉협완복(胸脇脘腹)의 문진(問診)
① 흉부(胸部) ② 협부(脇部) ③ 위완부(胃脘部) ④ 복부(腹部)
⑸ 이목(耳目)의 문진(問診)
① 이(耳)의 문진(問診) ② 목(目)의 문진(問診)
⑹ 음식(飮食)과 구미(口味)의 문진(問診)
① 구갈(口渴)과 음수(飮水)의 문진(問診) ② 식욕(食欲)과 식량(食量)의 문진(問診)
③ 구미(口味)의 문진(問診)
⑺ 수면(睡眠)의 문진(問診)
① 실면(失眠) ② 기면(嗜眠)
⑻ 대소변(大小便)의 문진(問診)
⑼ 부녀(婦女)의 문진(問診)
① 월경(月經) ② 대하(帶下) ③ 임신(姙娠) ④ 산후(産后)
⑽ 소아(小兒)의 문진(問診)
① 출생전후(出生前后)의 정황(情况)
② 예방접종사(豫防接種史) 전염병사(傳染病史)와 전염병접촉사(傳染病接觸史)
③ 소아(小兒)의 질병을 쉽게 일으키는 원인(原因)
4. 절진(切診)
1) 맥진(脈診)
⑴ 맥상형성(脈象形成)의 원리(原理)와 맥진(脈診)의 임상의의(臨床意義)
① 맥상형성(脈象形成)의 원리(原理) ② 맥진(脈診)의 임상의의(臨床意義)
⑵ 맥진(脈診)의 부위(部位)
① 편진법(遍診法) ② 삼부진법(三部診法) ③ 촌구진법(寸口診法)
⑶ 맥진(脈診)의 방법(方法)과 주의사항(注意事項)
① 시간(時間) ② 체위(体位) ③ 지법(指法) ④ 거안심(擧按尋)
⑤ 평식(平息) ⑥ 오십동(五十動)
⑷ 정상맥상(正常脈象) - 평맥(平脈)
① 사계절기후(四季節氣候) ② 지리환경(地理環境) ③ 성별(性別) ④ 연령(年齡)
⑤ 체격(体格) ⑥ 정지(情志) ⑦ 노일(勞逸) ⑧ 음식(飮食)
⑸ 병맥(病脈)의 형태(形態)와 주병(主病)
① 부맥(浮脈) ② 침맥(沉脈) ③ 지맥(遲脈) ④ 삭맥(數脈) ⑤ 홍맥(洪脈)
⑥ 미맥(微脈) ⑦ 세맥(細脈) ⑧ 산맥(散脈) ⑨ 허맥(虛脈) ⑩ 실맥(實脈)
⑪ 활맥(滑脈) ⑫ 삽맥(澁脈) ⑬ 장맥(長脈) ⑭ 단맥(短脈) ⑮ 현맥(弦脈)
⑯ 규맥(芤脈) ⑰ 긴맥(緊脈) ⑱ 완맥(緩脈) ⑲ 혁맥(革脈) ⑳ 뢰맥(牢脈)
㉑ 약맥(弱脈) ㉒ 유맥(濡脈) ㉓ 부맥(浮脈) ㉔ 동맥(動脈) ㉕ 촉맥(促脈)
㉖ 결맥(結脈) ㉗ 대맥(代脈) ㉘ 질맥(疾脈)
⑹ 상사맥(相似脈)의 감별(鑒別)
① 부맥(浮脈)과 허, 규, 산맥(虛,芤,散脈) ② 침맥(沉脈)과 복, 뢰맥(伏,牢脈)
③ 지맥(遲脈)과 완맥(緩脈) ④ 삭맥(數脈)과 활, 질맥(滑,疾脈)
⑤ 실맥(實脈)과 홍맥(洪脈) ⑥ 세맥(細脈)과 미, 약, 유맥(微,弱,濡脈)
⑦ 규맥(芤脈)과 혁맥(革脈) ⑧ 현맥(弦脈)과 장, 긴맥(長緊脈)
⑨ 단맥(短脈)과 동맥(動脈) ⑩ 결, 대, 촉맥(結代促脈)
⑺ 상반맥(相反脈) 附 - 대거법(對擧法)
① 부맥(浮脈)과 침맥(沉脈) ② 지맥(遲脈)과 삭맥(數脈) ③ 허맥(虛脈)과 실맥(實脈)
④ 활맥(滑脈)과 삽맥(澁脈) ⑤ 홍맥(洪脈)과 세맥(細脈) ⑥ 장맥(長脈)과 단맥(短脈)
⑦ 긴맥(緊脈)과 완맥(緩脈)
⑻ 괴맥(怪脈)
① 부비맥(釜沸脈) ② 어상맥(魚翔脈) ③ 하유맥(蝦游脈) ④ 옥루맥(屋漏脈)
⑤ 작탁맥(雀啄脈) ⑥ 해삭맥(解索脈) ⑦ 탄석맥(彈石脈)
⑼ 부인맥(婦人脈)
① 월경맥(月經脈) ② 임신맥(妊娠脈) ③ 태맥(胎脈)
⑽ 상겸맥(相兼脈)과 주병(主病)
부긴맥(浮緊脈), 부완맥(浮緩脈), 부삭맥(浮數脈), 부활맥(浮滑脈), 침지맥(沉遲脈),
현삭맥(弦數脈), 활삭맥(滑數脈), 홍삭맥(洪數脈), 침현맥(沉弦脈), 침삽맥(沉澁脈),
현세맥(弦細脈), 침완맥(沉緩脈), 침세맥(沉細脈), 현활맥(弦滑脈)
⑾ 맥증순역(脈症順逆)과 종사(從舍)
사맥종증(舍脈從症), 사증종맥(舍症從脈)
2) 안진(按診)
⑴ 안진(按診)의 방법(方法)과 의의(意義)
⑵ 안진(按診)의 내용(內容)
① 안기부(按肌膚) ② 안수족(按手足) ③ 안흉복(按胸腹) ④ 안수혈(按兪穴)
절진소결(切診小結)
三. 팔강(八綱)
1. 팔강변증(八綱辨證)의 기본개념(基本槪念) 및 임상의의(臨床意義)
2. 표리(表裏)
1) 표리(表里)의 개념(槪念),
2) 임상표현(臨狀表現)과 감별요점(鑒別要点)
⑴ 표증(表證) ⑵ 리증(里證) ⑶ 반표반리(半表半里)
⑷ 표증(表證)과 리증(里證)의 구별요점(區別要点)
3. 한열(寒熱)
1) 한열(寒熱)의 개념(槪念),
2) 임상표현(臨狀表現)과 감별요점(鑒別要点)
⑴ 한증(寒證) ⑵ 열증(熱證)
3) 한증(寒證)과 열증(熱證)의 구별요점(區別要点)
⑴ 한증(寒證)과 열증(熱證)의 관계(關系)
① 한열(寒熱)의 착잡(錯雜) ② 한열(寒熱)의 전화(轉化) ③ 한열(寒熱)의 진가(眞假)
⑵ 한열(寒熱)의 표리관계(表里關系)
① 표한증(表寒證) ② 표열증(表熱證) ③ 리한증(里寒證) ④리열증(里熱證)
4. 허실(虛實)
1) 허실(虛實)의 개념(槪念),
2) 임상표현(臨狀表現)
⑴ 허증(虛證) ⑵ 실증(實證)
3) 허증(虛證)과 실증(實證)의 관계(關系)
⑴ 허증(虛證)과 실증(實證)의 감별요점
⑵ 허실(虛實)의 착잡(錯雜), 전화(轉化)와 진가(眞假)
⑶ 허실(虛實)과 표리한열(表里寒熱)의 관계(關系)
① 표허증(表虛證) ② 표실증(表實證) ③ 리허증(里虛證) ④ 리실증(里實證)
⑤ 허한증(虛寒證) ⑥ 허열증(虛熱證) ⑦ 실한증(實寒證) ⑧ 실열증(實熱證)
5. 음양(陰陽)
1) 음증(陰證)과 양증(陽證)
⑴ 음증(陰證) ⑵ 양증(陽證)
2) 음증(陰證)과 양증(陽證)의 감별요점(鑒別要点)
3) 진음부족(眞陰不足)과 진양부족(眞陽不足),
⑴ 진음부족(眞陰不足) ⑵ 진양부족(眞陽不足)
4) 망음(亡陰)과 망양(亡陽).
음양소결(陰陽小結)
四. 변증(辨證)
1. 병인변증(病因辨證)
1) 외인(外因) : 육음(六淫), 역력변증(疫瀝辨證)
⑴ 육음(六淫)
① 풍음(風淫) ② 한음(寒淫) ③ 서음(暑淫) ④ 습음(濕淫)
⑤ 조음(燥淫) ⑥ 화음(火淫)
⑵ 역려(疫癘)
① 온역(瘟疫)의 증후(證候) ② 역진병후(疫疹病候) ③ 온황병후(瘟黃病候)
2) 내인(內因) : 칠정증후(七情證候)
3) 내외인(內外因) : 음식노권(陰食勞倦)
⑴ 음식소상(陰食所傷) ⑵ 노일소상(勞逸所傷) ⑶ 방실소상(房室所傷)
4) 외상(外傷)
⑴ 금인소상(金刃所傷) ⑵ 충수소상(虫獸所傷) ⑶ 질복소상(跌扑所傷)
2. 기혈진액변증(氣血津液辨證)
1) 기병변증(氣病辨證)
⑴ 기허증(氣虛證) ⑵ 기함증(氣陷證) ⑶ 기체증(氣滯證) ⑷ 기역증(氣逆證)
2) 혈병변증(血病辨證)
⑴ 혈허증(血虛證) ⑵ 혈어증(血瘀證) ⑶ 혈열증(血熱證) ⑷ 혈한증(血寒證)
3) 기혈동병변증(氣血同病辨證)
⑴ 기체혈어증(氣滯血瘀證) ⑵ 기허혈어증(氣虛血瘀證) ⑶기혈양허증(氣血兩虛證)
⑷ 기불섭혈증(氣不攝血證) ⑸ 기수혈탈증(氣隨血脫證)
4) 진액변증(津液辨證)
3. 장부변증(臟腑辨證)
1) 심(心)과 소장병(小腸病) 변증(辨證)
⑴ 심기허(心氣虛), 심양허(心陽虛)와 심양폭탈(心陽暴脫),
⑵ 심혈허(心血虛)와 심음허(心陰虛)
⑶ 심화항성(心火亢盛) ⑷ 심맥비조(心脈痹阻) ⑸ 담미심규(痰迷心竅)
⑹ 담화우심(痰火扰心) ⑺ 소장실열(小腸實熱)
2) 폐(肺)와 대장병(大腸病) 변증(辨證)
⑴ 폐기허(肺氣虛) ⑵ 폐음허(肺陰虛) ⑶ 풍한속폐(風寒束肺) ⑷ 한사객폐(寒邪客肺)
⑸ 담습조폐(痰濕阻肺) ⑹ 풍열범폐(風熱犯肺) ⑺ 열사옹폐(熱邪壅肺)
⑻ 조사범폐(燥邪犯肺) ⑼ 대장습열(大腸濕熱) ⑽ 대장액휴(大腸液虧)
⑾ 장허활사(腸虛滑瀉)
3) 비(脾)와 위병(胃病) 변증(辨證)
⑴ 비기허(脾氣虛) ⑵ 비양허(脾陽虛) ⑶ 중기하함(中氣下陷)
⑷ 비불통혈(脾不統血) ⑸ 한습곤비(寒濕困脾) ⑹ 습열온비(濕熱蘊脾)
⑺ 위음허(胃陰虛) ⑻ 식체위완(食滯胃脘) ⑼ 위한(胃寒) ⑽ 위열(胃熱)
4) 간(肝)과 담병(膽病)
⑴ 간기울결(肝氣鬱結) ⑵ 간화상염(肝火上炎) ⑶ 간혈허(肝血虛)
⑷ 간음허(肝陰虛) ⑸ 간양상항(肝陽上亢) ⑹ 간풍내동(肝風內動)
⑺ 한체간맥(寒滯肝脈) ⑻ 간담습열(肝膽濕熱) ⑼ 담울담요(膽鬱痰擾)
5) 신(腎)과 방광병(膀胱病) 변증(辨證)
⑴ 신양허(腎陽虛) ⑵ t신음허(腎陰虛) ⑶ 신정부족(腎精不足) ⑷ 신기불고(腎氣不固)
⑸ 신불납기(腎不納氣) ⑹ 방광습열(膀胱濕熱)
6) 장부겸증(臟腑兼證)
⑴ 심신불교(心腎不交) ⑵ 심비양허(心脾兩虛) ⑶ 심간혈허(心肝血虛)
⑷ 심신양허(心腎陽虛) ⑸ 심폐기허(心肺氣虛) ⑹ 비폐기허(脾肺氣虛)
⑺ 비신양허(脾腎陽虛) ⑻ 폐신음허(肺腎陰虛) ⑼ 간신음허(肝腎陰虛)
⑽ 간비불조(肝脾不調) ⑾ 간위불화(肝胃不和) ⑿ 간화범폐(肝火犯肺)
五. 경락변증(經絡辨證)
1. 십이경맥병증(十二經脈病證)
2. 기경팔맥병증(奇經八脈病證)
六. 육경변증(六經辨證)
1. 육경변증(六經辨證)의 개념(槪念)
1) 태양병증(太陽病證)
⑴ 태양중풍증(太陽中風證) ⑵ 태양상한증(太陽傷寒證)
2) 양명병증(陽明病證)
⑴ 양명병경증(陽明病經證) ⑵ 양명병부증(陽明病腑證)
3) 소양병증(少陽病證)
4) 태음병증(太陰病證)
5) 소음병증(少陰病證)
⑴ 소음한화증(少陰寒化證) ⑵ 소음병열화증(少陰病熱化證)
6) 궐음병증(厥陰病證)
2. 육경병(六經病)의 합병(合病), 병병(幷病), 전경(傳經)과 직중(直中).
七. 위기영혈변증(衛氣營血辨證)
1. 위기영혈변증(衛氣營血辨證)의 개념(槪念)
1) 위분증(衛分證), 2) 기분증(氣分證), 3) 영분증(營分證), 4) 혈분증(血分證)
2, 위기영혈(衛氣營血)의 전변규율(傳變規律)
八. 삼초변증(三焦辨證)
1. 삼초변증(三焦辨證)의 개념(槪念)
1) 위분증후(衛分證候)
2) 기분증후(氣分證候)
⑴ 사열옹폐(邪熱壅肺) ⑵ 열요흉격(熱擾胸膈)
⑶ 위열항성(胃熱亢盛) ⑷ 열결장도(熱結腸道)
3) 영분증후(營分證候)
4) 혈분증후(血分證候)
2. 삼초병(三焦病)의 전변규율(傳變規律)
진단(診斷)과 병안(病案)
一. 사진(四診)과 변증운용(辨證運用)
二. 병안(病案)
中醫診斷學 供中醫類專業用
上海科學技術出版社
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