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2021.05.19
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작성일 : 10-11-01 16:49

[침구임상(針灸臨床)] 백일해 (百日咳) : 돈해(頓咳) - 변당 (便溏) ⇒ 당변 (溏便)

글쓴이 : admin

조회 : 8,105

백일해 (百日咳) : 돈해(頓咳)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手太陰肺經 : 太淵(태연, 輸,原,脈會).
足太陰脾經 : 상구(商丘,經).
項背腰部 : 百勞(백로), 崇骨(숭골).
上肢部奇穴 : 四縫(사봉).
2. 임상응용(臨床應用)
1) 手太陰肺經 : 太淵(태연, 輸), 內關(내관), 四縱(사종).
足太陰脾經 : 상구(商丘,經), 합곡(合谷), 곡지(曲池).
督脈 : 身柱(신주), 大椎(대추), 風門(풍문).
項背腰部奇穴 : 定喘(정천), 天突(천돌), 大椎(대추), 豊隆(풍륭).
上肢部奇穴 : 四縫(사봉), 內關(내관), 合谷(합곡).
3. 中醫針灸學
頓咳(돈해)는 陳發性(진발성) 발작으로 연속 기침하며 기침 끝에 吸氣性(흡기성) 吼聲(후
성)과 겸하여 나타나는 특징이 있다. 한참 발작된 후 잠시 완해 되며 또 재차 발작되는데
하루에 수차 혹은 수 십차 발작되기 때문에 頓咳(돈해)라 부른다. 또 病程(병정)이 비교
적 길며 잘 치료되지 않기 때문에 또 百日咳(백일해)라고 부른다.
본병은 소아가 時邪(시사)에 감수되어 생기는 폐부계통의 질병인데 사계절 모두 발생될
수 있지만 겨울과 봄에 많이 발생된다. 본병은 소아의 건강에 비교적 큰 영향을 주기 때
문에 일찍이 제때에 치료해야 한다.
病因病機(병인병기)
본병은 주로 調護失宜(조호실의)하여 時邪(시사)가 外感(외감)되어 痰濁內生(담탁내생)
으로 氣道(기도)가 저애 받게 되어서 肺失宣降(폐실선강)하게 되고 肺氣上逆(폐기상역)
이 되므로 咳嗽(해수)가 생긴다. 해수가 오래도록 치료되지 않으면 肺絡(폐락)을 손상하
여 咯血(각혈)등 증상이 나타난다.
辨證論治(변증론치)
1) 초기성 해수기
症狀 : 감기 초기와 같이(初起狀似感冒), 기침(咳嗽), 재채기(噴嚔)를 하며 톳물을 흘리
고(流涕), 가래를 뱉는데 묽고 엷으며 거품이 있고(吐痰泡沫稀薄), 설태는 희고
엷으며(舌苔薄白), 맥은 가볍게 눌러도 짚인다(脈浮). 지문색이 담홍하다(指紋
色淡紅).
治則 : 선폐해표(宣肺解表), 거사지해(祛邪止咳) - 手太陰陽明經穴爲主
處方 : 열결(列缺), 합곡(合谷), 풍문(風門).
열결(列缺) 합곡(合谷) : 肺經絡穴大腸經原穴 : 선폐지해(宣肺止咳)
풍문(風門):거풍해표(祛風解表),선폐해표(宣肺解表),거사지해(祛邪止咳)
오한(惡寒) 무한(无汗) : 加 대저(大杼) 대추(大椎)-해표청열(解表淸熱)
후양인홍(喉痒咽紅) : 加 소상(少商) - 청열해독(淸熱解毒)
治法 : 호침사법(毫針瀉法) - 무유침(无留針) 6 次 1 료정(療程)
2) 경련성 해수기 - 中期
症狀 : 기침이 점차 심해지고(咳嗽漸次甚), 진발성(陳發性)으로 발작하며, 연속해서 기
침을 하고(咳嗽連續) 기침소리가 울리며(咳嗽后吼聲), 가래가 빽빽하고 끈끈하
며(痰粘稠) 혹은 토한 유식과 같으며(吐乳食) 기침을 하고 토한 후에(吐后咳
嗽) 잠시 감소된다(暫時减少). 증상과 동반하여 반복해서 발작(症狀同反復發
作)하는 것이 밤에 심하고(夜甚) 혹은 몸에 열이 나며(身熱), 입과 혀가 건조하
고(口乾舌燥) 대변이 건조 하며(大便乾燥), 오줌색이 붉으며(尿紅) 가래에 피
가 섞여 나오고(痰中有血), 코피(鼻血), 설태는 누렇고(舌苔黃) 맥은 순조롭고
원활하며, 한번 호흡하는 동안에 5번 이상 뛰는 빠른 맥이다(脈滑數). - 지문색
은 자홍색이다(指紋色紫紅).
治則 : 청열사폐(淸熱瀉肺), 지해화담(止咳化痰) - 督脈手太陰經穴爲主
處方 : 대추(大椎), 신주(身柱), 척택(尺澤), 풍륭(豊隆).
대추(大椎), 신주(身柱) : 청사열사(淸瀉熱邪) - 사열(邪熱)과 담탁(痰濁)이 기
도저애(氣道咀碍), 폐실숙강(肺失肅降)을 제거(除祛)
척택(尺澤), 풍륭(豊隆) : 사폐강역(瀉肺降逆), 화담지해(化痰止咳)
신열(身熱) : 加 곡지(曲池) - 청열(淸熱)
각혈(咯血) 뉵혈(衄血) : 加 천부(天府) 상성(上星) - 淸熱瀉肺止血
治法 : 호침사법(毫針瀉法) - 무유침(无留針)
3) 회복기
症狀 : 기침 차수와 지속시간이 점차 짧아지고(咳嗽次數和持續時間漸短) 울리는 소리
가 점차 감소되며(吼聲漸次減少) 구토가 감소되고(嘔吐減少) 가래가 적고 묽고
엷으며(痰少稀薄) 호흡이 짧고(氣短) 기침소리가 유력하며(咳聲有力), 힘이 없
고 땀을 절로 흘리며(自汗无力), 입술색이 희고 연하며(唇軟色白), 혀는 담담하
고 태가 적다(舌淡苔少). - 지문색 청담(指紋色淸淡)
治則 : 건비보폐(健脾補肺) - 背兪手太陰足陽明經穴爲主
處方 : 폐수(肺兪), 비수(脾兪), 태연(太淵), 족삼리(足三里).
폐수(肺兪), 비수(脾兪), 장강(長强), 족삼리(足三里) : 補脾益肺
태연(太淵) - 폐경원혈(肺經原穴) : 보폐지해(補肺止咳)
체질허약(体質虛弱) : 加 고황(膏肓) - 治療虛損
납소변당(納少便溏) : 加 중완(中脘), 천추(天樞) - 健脾理氣止泄
수족냉(手足冷) : 加 관원(關元) - 고무원기(鼓舞元氣) 溫通經脈
治法 : 호침보법(毫針補法) 約 15 分間 온화구(溫和灸)
4. 針灸大成
1) 백일해(百日咳) 담다(痰多) : 유부혈(兪府穴), 유근혈(乳根穴) 用金針 - 玉龍歌
2) 소아백일해(小兒百日咳) : 灸 폐유(肺兪), 천돌(天突). 근축(筋縮) - 勝玉歌
백전풍 (白癜風)
1. 皮膚病中醫診療學 : 脾兪(비수)
백탁 (白濁)
1. 臨床應用(임상응용)
1) 任脈 : 氣海(기해), 三陰交(삼음교).- 百症賦
백혈병 (白血病)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 足少陽膽經 : 懸鍾(현종,足三陽經과 連絡, 髓會).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 急性白血病
足太陽膀胱經 : 肝兪(간수), 腎兪(신수), 懸鍾(현종).- 穴位注射(혈위주사)
2) 白血球减少證
足太陽膀胱經 ① 大杼(대저,手足太陽, 少陽의 會, 督脈의 別絡,八會穴의 骨會).
② 脾兪(비수) 加大椎(대추), 足三里(족삼리), 三陰交(灸,삼음교).
督脈 ① 大椎(대추) 加曲池(곡지), 足三里(족삼리), 脾兪(비수), 三陰交(삼음교).
버짐 (皮癬)
우피선(牛皮癬)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : 督兪(독수).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陽膀胱經 : 督兪(독수), 肺兪(폐수), 膈兪(격수), 曲池(곡지), 血海(혈해).
2) 督脈 : 至陽(지양), 陽陵泉(양능천), 支泃(지구).
3. 中醫針灸學
皮膚瘙痒皮膚炎(神經性皮炎) 等皮膚病도 이에 속하며 慢性瘙痒性皮膚病으로서 皮膚가
소 목덜미 같다하여 牛皮癬(소버짐)이라 부른다.
서의학(西醫學)의 신경성피염(神經性皮炎)은 본 절을 참고 할 수 있다.
病因病機(병인병기)
1) 풍습화열(風濕化熱) : 풍, 습, 열사가 근육피부에 몰려 경맥기혈(經脈氣血)의 운행이 통창
(通暢)하지 못하기 때문에 발생한다.
2) 혈허풍조(血虛風燥) : 오래도록 낫지 않으면 영혈(營血) 부족으로 혈허생풍화조(血虛生
風化燥)가 되어 피부경락(皮膚經絡)이영양을 받지 못하기 때문에
발생된다.
辨證論治(변증론치)
대부분 목 부위에 많이 발생되며 담음은 눈두덩이, 선골, 사지내측, 외음부등에 발생되는데
엄중하면 전신에 퍼진다. 초기에는 피부가 間歇性(간헐성)으로 가려우며 후에는 편평한 원
형 혹은 다각형의 견실한 丘疹(구진)이 한데 몰려 나타나고 색깔은 피부색, 담갈색, 암갈색
이며 오래되면 丘疹(구진)이 더욱 확대되어 크게 퍼진다. 피부는 두꺼워 가죽처럼 되며 굵으
면 脫屑(탈설)되고 때때로 몹시 가려워 참기 어려울 정도이며 병변주위에 긁은 흔적과 피딱
지가 생긴다.
1) 風濕火熱 : 風濕熱邪가 筋肉皮膚에 몰려 經脈氣血의 運行이 通暢하지 못하여 發生한다.
症狀 : 병든 시간이 짧고 피진(皮疹)이 약간 붉고 축축하며 헐거나 피딱지가지며 설
태박황(舌苔薄黃) 혹 황니(黃膩), 맥유삭(脈濡數).
原則 : 소풍(疏風), 청열(淸熱), 이습(利濕) - 手足太陰經爲主
處方 : 음능천(陰陵泉), 태백(太白), 태연(太淵), 풍지(風池) 아시혈(阿是穴)
方義 : 폐주피모(肺主皮毛)이기 때문에 태연(太淵)에 풍지(風池)를 배합하여 피부의
풍열(風熱)을 흩어지게 하고 비주기육(脾主肌肉)이기 때문에 태백(太白)에 음
능천(陰陵泉)을 배합하여 근육(筋肉)사이의 습사(濕邪)를 제거하고, 아시혈
(阿是穴)은 국부의 기혈(氣血)을 소통(疏通)하여 지양퇴선(止痒退癬)한다.
이외에 또 병부위에 순경취혈(循經取穴)로 본경의 기혈을 소통(疏通)하는 공
능을 증강시킨다. 예를 들면
목부위 : 열결(列缺), 위중(委中). 팔꿈치 : 극문(郄門), 노궁(勞宮).
오금부위 : 은문(殷門), 곤륜(崑崙). 大腿內側 : 삼음교(三陰交).
눈두덩이 : 두유(頭維), 백회(百會).
治法 : 호침(毫針)으로 사법(瀉法), 아시혈(阿是穴)의 자법(刺法)은 소버짐 주위에서
중심(中心)으로 여러 개 횡자(橫刺)한다.
♧ 方葯 : 형개(荊芥), 박하(薄荷), 선탈(蟬脫), 우방자(牛蒡子).
2) 血虛風燥 : 오래토록 낫지 않아서 영혈부족(營血不足)으로 혈허생풍화조(血虛生風化燥)
되어 피부경락(皮膚經絡)이 영양(營養)받지 못하여 발생 된다.
症狀 : 病든 時間이 오래 되고 皮膚가 乾燥하며 두텁고 탈설(脫屑)하는데 그 형상이
마치 소 목덜미와 비슷하다 舌苔는 엷고 脈細
治則 : 양혈윤조(養血潤燥) - 足陽明太陰經穴爲主로 取한다.
處方 : 곡지(曲池), 혈해(血海), 삼음교(三陰交), 격수(膈兪) 아시혈(阿是穴)
方義 : 곡지(曲池)는 陽明經氣를 소도(疏導)하여 조기화혈(調氣和血)하고
삼음교(三陰交)와 배합하면 중초(中焦)를 건강하게 하여 生血之源을 돕는다.
혈해(血海)와 격수(膈兪)를 배합하여 보혈(補血)한다.
비위(脾胃)가 健全하면 기조혈충(氣調血充)하여 풍조(風燥)가 自然히 없어진
다.
가려워 잠을 못자면 조해(照海), 신문(神門)을 加하여 안신지양(安神止痒)한
다.
治法 : 毫針으로 補法을 使用한다.
번조 (煩躁症)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手厥陰心包經 : 曲澤(곡택), 間使(간사).
2. 針灸大成解釋
1) 번조(煩躁) : 내관혈(內關穴) - 雜病穴法歌
벙어리 ⇒ 농아(聾啞)
벽족 (躄足)
1. 參照文(참조문)
1) 소아마비후유증 (小兒麻痹后有證)
2) 하지마비 (下肢麻痹) : 앉은뱅이
2. 臨床應用(임상응용)
1) 足少陽膽經 : 還跳(환도), 懸鍾(현종).- 標幽賦
변당 (便溏) ⇒ 당변 (溏便)