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2021.05.19
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작성일 : 10-12-13 15:08 [침구임상(針灸臨床)] 수심열 (手心熱) - 수족통 (手足痛)  글쓴이 : admin 조회 : 12,730   수심열 (手心熱)         1. 主治穴(주치혈)             1) 手太陰肺經 : 太淵(태연,輸,原, 脈會).                 手少陰心經 : 神門(신문,輸,原), 少府(소부,滎). 수심한출 (手心汗出)           1. 主治穴(주치혈)               1) 手厥陰心包經 : 勞宮(노궁,滎). 수완 (垂腕) ⇒ 수완무력 (手腕无力) 수완골통 (手腕骨痛) : 손과 손목 통증           1. 主治穴(주치혈)               1) 手太陽小腸經 : 陽谷(양곡). 수완하수 (手腕下垂) : 手腕无力(수완무력)           1. 參照文(참조문)               1) 완골무력 (腕骨无力)           2. 主治穴(주치혈)               1) 手太陽小腸經 : 養老(양노).           3. 臨床應用(임상응용)               1) 手太陽小腸經 : 養老(양노), 外關(외관), 陽池(양지).                   手少陽三焦經 : 陽池(양지), 陽溪(양계), 腕骨(완골). 수전증 (手顫症)         1. 참조문(參照文)             1) 진전마비(震顫麻痹)         2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)             1) 手少陰心經 : 少海(소해).                 手厥陰心包經 : 曲澤(곡택).                 手少陽三焦經 : 外關(외관,絡-厥陰經,八脈交會穴,通陽兪脈).         3. 臨床應用(임상응용)             1) 手少陰心經 : 少海(소해), 后溪(후계).             2) 心疼手顫 - 手少陰心經 : 少海(소해,合), 陰市(음시).- 席弘賦(석홍부)         4. 針灸大成             1) 靈光賦 ① 心痛과 手顫症 : 少海穴             2) 西江月 ① 손발이 떨려서 물건을 쥘 수가 없고, 걸을 수 없을 때                               處方 : 先刺 后溪穴(후계혈), 后刺 陽溪(양계), 曲池(곡지), 腕骨(완골), 太冲                                         (태충), 絶骨(절골), 公孫(공손), 陽陵泉穴(양능천혈)을 治療한다.                           ② 양손이 흔들리며 물건을 쥘 수 없을 때                                 處方 : 先刺 足臨泣穴(족림읍혈), 后刺 曲澤(곡택), 腕骨(완골), 合谷(합곡),                                           中渚穴(중저혈)을 治療한다. 수족경련 (手足痙攣)       1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)           1) 手厥陰心包經 : 曲澤(곡택,合).               寄穴 上肢部 : 十宣(십선). 수족궐냉 (手足厥冷)           1. 針灸經驗方 許任               담기(痰氣)가 치밀어 올라서 생기는 두통(頭痛)은 반드시 머리의 혈(穴)에 뜸을 떠야 치               료 할 수 있다. 이것은 담(痰)이 경락(經絡)에 막혀서 맑은 양기(陽氣)가 위로 올라가지               못한 탓으로 생긴다.               1) 팔다리가 차고 가래를 토하는 증 “吐痰厥逆”                   處方 : 끈으로 환자(患者)의 팔꿈치 둘레를 빙 둘러 잰 다음(남자는 왼쪽, 여자는 오                             른쪽 팔꿈치) 대추혈(大椎穴)위 뾰족한 곳으로부터 아래로 등 골뼈를 따라 내                             려가 끝이 닿는 곳에 50장의 뜸을 뜬다.               2) 팔다리에 경련이 일어나고 찬 증. “四肢轉筋厥逆(사지전근궐역)”                   處方 ⑴ 내정(內庭), 열결(列缺), 규음(竅陰), 지음(至陰), 합곡(合谷), 승산(承,山)                               에 뜸 14장, 합곡(合谷), 태충(太冲).                           ⑵ 안쪽 근육이 구축(拘縮 contracture)되면 내과첨혈(內踝尖穴)에 1장의                               뜸을 뜨고, 바깥쪽 근육이 구축(拘縮)되면 외과첨혈(外踝尖穴)에 뜸 1장                               을 뜬다. “內庭竅陰至陰承山二七壯合谷太冲 又內筋急灸內踝 尖一壯 外                                             筋急灸外踝尖上一壯”               3) 무서움을 많이 타고 원기가 부족하며 팔다리가 차가운 증상.  “善恐少氣厥逆(선                   공소기궐역)”                   處方 : 장문(章門), 소충(少冲), 합곡(合谷), 태충혈(太冲穴), 기해혈(氣海穴)에 뜸                             100장을 뜬다.               4) 유산후(流産后) 손발이 얼음 같이 찬 것 “墮胎後手足如氷厥逆(타태후수족여빙궐역)”                   處方 : 태충(太冲) 합곡(合谷), 견정(肩井)에 침을 0.5촌 깊이로 놓는다. 만약 침을 깊                             이 놓으면 속이 답답하고 몹시 괴론우면 속히 삼리혈(三里穴)에 침을 놓아                             그 기(氣)를 내려야 한다.           2. 皮膚病中醫診療學 徐宜厚 王保方 張賽英               手足厥冷 (肢端動脈痙攣症)               病因病機               1) 禀賦不足(품부부족), 2) 寒冷外襲(한냉외습), 3) 氣血衰少(기혈쇠소).                   針灸療法               1) 毫針法(호침법)                   ⑴ 辨證取穴(변증취혈)                       主穴 : 極泉(극천), 臂中(비중, 腕橫紋至臂橫紋聯線中点), 陽池(양지), 三陰交(                                 삼음교).                       配穴 ① 体虛(체허) : 加 關元(관원), 足三里(족삼리).                               ② 心情抑鬱(심정억울) : 加 太冲(태충), 合谷(합곡).                   ⑵ 辨病取穴(변병취혈)                       病變在手指(손가락) : 缺盆(결분), 十宣(십선).                                               配穴 ① 病在母指 食指 : 加 手五里(수오리).                                                     ② 病在中指 : 加 內關(내관).                                                     ③ 病在无名指 : 加 小海(소해).                       病變在足趾(발가락) : 取 三陰交(삼음교), 照海(조해).                                             配穴 : 足十宣(족십선), 環跳(환도), 秩邊(질변).                   ⑶ 經驗取穴(경험취혈)                       上肢病變(팔) : 取 合谷(합곡), 八邪(팔사), 手三里(수삼리), 外關(외관).                       下肢病變(다리) : 取 八風(팔풍), 三陰交(삼음교), 足三里(족삼리).                       治法 : 平補平瀉法(평보평사법), 十宣(십선) 点刺防血(점자방혈) 少許(소허),                                 1日 1次, 15次를 위주로써 1 療程(료정)으로 한다.               2) 灸法(구법) 2조로 나누어 혈을 취한다.                   1組 : 大椎(대추), 至陽(지양), 命門(명문), 上脘(상완), 中脘(중완).                   2組 : 足三里(족삼리), 膈兪(격수), 脾兪(비수), 胃兪(위수), 腎兪(신수).                   方法 : 매번 1組 2穴, 2組 1穴을 취하고, 直接灸(직접구)로 시술하며, 1日 2次,                              每次(매차) 灸 7～9壯을 뜬다.               3) 溫針法(온침법)                   手部 : 內關透外關(내관투외관), 太淵穴(태연혈).                   足部 : 三陰交(삼음교), 太溪穴(태계혈).                   方法 : 針刺得氣后(침자득기후), 針柄(침병) 상단에 엄지손가락 첫 마디 크기의 쑥뜸                             을 달고, 불을 붙여서 다 태우고(点燃燒盡), 식었을 때(待冷) 침을 뺀다(發針)                             1日 1～2次, 15次爲 1療程.               4) 耳針法(이침법)                   處方 : 心(심), 腎(신), 皮質下(피질하), 交感(교감), 內分泌(내분비).                   方法 : 침을 찌른 뒤 30분간 留針(유침)하며, 유침하는 동안에 6～6次 자극을 준다,                             1日 1次, 10次爲 1療程.               5) 穴位主射(혈위주사)                   手部 : 內關(내관), 尺澤穴(척택혈).                   足部 : 三陰交(삼음교), 足三里穴(족삼리혈).                   方法 : 50% 當歸注射液(당귀주사액), 丹參注射液(단삼주사액), 천궁진주사액중에                             서 임의로 1종을 선택하여 주사 한다. 針刺得氣后(침자득기후), 每穴(매혈)마                             다 완만하게 물을 대듯이 1.5～2 mg을 주입하는데, 2日 1次, 10次爲 1療程                             (료정)으로 한다.               6) 偏方滙萃(편방회췌)                   內治法(내치법)                   ① 脾腎陽虛證(비신양허증) - 附子理中湯(부자리중탕) 加减(가감),                    ② 氣血衰少證(기혈쇠소증) - 益氣養血湯(익기양혈탕) 加减(가감),                   ③ 寒邪外襲證(한사외습증)                       ㉠ 當歸四逆湯(당귀사역탕) 加减(가감).                       ㉡ 活血溫養湯(활혈온양탕) 加减(가감)                           조성 ≒ 當歸(당귀)20, 川芎(천궁), 赤芍(적작), 紅花(홍화) 各12, 丹參(단삼),                                       鷄血藤(계혈등), 黃芪(황기) 各24, 黨參(당삼), 桂枝(계지) 各15, 附子                                       (부자), 乾姜(건강) 各10, 炙甘草(자감초)9.                       ㉢ 補陽環伍湯(보양환오탕) 加减(가감)                           조성 ≒ 黃芪(황기), 當歸尾(당귀미), 赤芍(적작), 川芎(천궁), 桃仁(도인), 地龍                                       (지용), 延胡索(연호색), 蒼朮(창출), 丹參(단삼), 乾姜(건강), 制附片                                       (제부편).                       ㉣ 毛冬靑片 : 日 3次, 1次 3～5片.                   女 34歲 以反復發作手脚指(趾) 麻木 冷痛 紫腫 蒼白 8年, 確診雷落氏徵. 34세의 여                   자, 손가락과 발가락이 나무 작대기 모양 뻣뻣하고, 냉통이 있으며, 자 줏빛으로 붓                   고, 얼굴색이 창백한지 8년이나 된다. 뇌낙씨징으로 확진한다.                     辨證 : 血虛寒凝(혈허한응)하고 陽氣不足(양기부족)하여, 기혈운행이 불리해 짐으                               로(以致氣血運行不利) 팔다리를 양기로 따뜻하게 할 수 없는(不能溫陽四肢)                               것이다.                           1) 養血活血化瘀(양혈활혈화어) : 當歸(당귀), 白芍(백작), 姜黃(강황), 鬱金(울                                                                           금).                           2) 升陽熄風(승양식풍) : 天麻(천마), 柴胡(시호).                           3) 溫陽補腎益氣(온양보신익기), 燥濕健脾(조습건비) :                               黃芪(황기), 黨參(당삼), 附片(부편), 炙甘草(자감초), 良姜(량강), 砂仁(사                               인), 蓽茇(필발), 陳皮(진피). 白朮(백출).                               溫經散寒通絡(온경산한통락) 脾腎陽氣充則(비신양기충칙) 全身之陽氣旺                                (전신지양기왕), 方能通達(방능통달) 四肢末梢(사지말초), 血通寒散(혈통한                               산) 諸症則消(제증칙소). 《陜西中醫》10 (5), 216, 1989.                               溫經散寒通絡(온경산한통락). 수족마목 (手足麻木)           1. 臨床應用(임상응용)               1) 前后配穴法 : 然谷(연곡), 金門(금문).               2) 手陽明大腸經 : 上廉(상렴).                   足少陰腎經 : 復溜(복류), 合谷(합곡). 수족심열 (手足心熱)           1. 임상응용(臨床應用)               1) 수심열(手心熱)                     ⑴ 손바닥 팔목에 熱感 ① 手太陰肺經 : 列缺(열결) 수족통 (手足痛)         1. 主治穴(주치혈)             1) 手足痛 屈伸不利 : 巨骨(거골).