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작성일 : 11-02-22 19:01

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 고환병 (睾丸病) - 골절동통 (骨節疼痛)

글쓴이 : admin

조회 : 9,931

고환병 (睾丸病)
1. 고환수종 (睾丸鞘膜水腫) ⇒ 수산(水疝)
2. 고환염 (睾丸炎)
3. 고환종창 (睾丸腫脹)
4. 고환종통 (睾丸腫痛)
5. 고환탈출 (睾丸脫出)
고환염 (睾丸炎)
1. 參照文
1) 고환종괴(睾丸腫塊) 역칭(亦称) 자담(子痰) ⇒ 자담 (子痰) 참조
2) 자옹(子癰) : 고환(睾丸) 및 부고환(副睾丸)의 감염성(感染性) 질병(疾病).
⑴ 急性(급성) : 急性附睾炎(급성부고염), 急性化膿性睾丸炎(급성화농성
고환염), 腮腺炎性睾丸炎(시선염성고환염),
⑵ 慢性(만성) : 慢性睾丸炎(만성고환염), 慢性淋病性睾丸炎(慢性淋病性
睾丸炎(만성임병성고환염)
2. 김명욱임상경험집방
1) 症狀 : 慢性附睾丸炎(만성부고환염) - 睾睾丸腫大堅强(고환종대 견강),腰脇墜脹(요
협추창) 寒則痛甚(한칙통심).
救丸湯(구환탕) ≒ 白朮(백출)50, 茯苓(복령),苡仁(이인) 各25,肉桂(육계)10,
橘核(귤핵)5. - 10劑一日一劑水煎朝晩服(수전조만복)
동시에 筑賓穴(축빈혈)에 뜸 100장.
2) 症狀 : 睾丸炎(고환염) 初起(초기) - 發熱惡寒(발열오한),頭痛(두통),全身痛(전신통)
睾丸腫痛(고환종통).
加味香苓散(가미향령산)
≒ 枳殼(지각), 陳皮(진피), 香附子(향부자), 蒼朮(창출),麻黃(마황),
猪苓(저령), 澤瀉(택사), 木通(목통), 滑石(활석),車前子(차전자),
三稜(삼릉), 蓬朮(봉출), 川楝子(천련자), 玄胡索(현호색), 甘草
(감초) 各7.5, 生姜(생강)3.5, 葱白(총백)3根
3) 症狀 : 副睾丸炎(부고환염) - 一側睾丸腫大(일측고환종대), 下向墜脹(하향추창)
茴香安神湯(회향안신탕)
≒ 人參(인삼), 白朮(백출), 茯苓(복령), 小茴香(소회향), 破故紙(파
고지), 檳榔(빈랑), 烏葯(오약), 香附子(향부자,童便炒), 砂仁(사
인), 荔枝核(려지핵) 各7.5, 黃柏(황백), 澤瀉(택사) 各6, 木香(목
향), 玄胡索(현호색) 各5, 升麻(승마), 甘草(감초)2.5
4) 症狀 : 副睾丸炎(부고환염) - 一側睾丸腫大(일측고환종대), 腰脇墜脹(요협추창)
消腫五苓散(소종오령산)
≒ 桂枝(계지), 白朮(백출), 川楝子(천련자) 各7.5, 赤茯苓(적복령),
猪苓(저령), 澤瀉(택사), 烏葯(오약) 各10, 木香(목향)5, 吳茱萸
(오수유) 小茴香(소회향) 各2.5.
寒甚(한심) : 加炮附子(포부자), 乾姜(건강).
發熱(발열) : 減桂枝(계지), 吳茱萸(오수유), 小茴香(소회향),
加黃芩(황금).
瘀血(어혈) : 加桃仁(도인).
氣虛(기허) : 加人參(인삼).
泄瀉(설사) : 加薏苡仁(의이인), 車前子(차전자).
5) 症狀 : 睾丸炎(고환염)
香桔散(향길산) ≒ 茴香(회향,鹽炒)25, 橘核(귤핵,去皮除油), 山楂肉(산사육,
炒) 各50. - 硏末(연말) 每次(매차) 15g씩 空腹(공복)에 溫
酒調服(온주조복).
睾丸腫大(고환종대), 痛甚(통심), 左右交叉痛(좌우교차통
) : 加木香(목향), 沉香(침향) 各15, 川楝子(천련자), 靑
鹽(청염) 各10, 荔枝核(려지핵)10枚.
6) 症狀 : 慢性睾丸炎(만성고환염)
橘核丸(귤핵환) ≒ 橘核(귤핵)22.5, 桃仁(도인)45个, 梔子仁(치자인)15, 川烏
頭(천오두,炮) 吳茱萸(오수유) 各7.5. 硏末(연말)
풀로 반죽하여 콩알만큼 만들어 每次(매차) 10～20丸씩
空腹(공복)에 鹽水調服(염수조복)
2. 임상 (臨床)
1) 자담(子痰).- 고환종괴(睾丸腫塊), 병변(病變) 부분화농(部分化膿) 설홍(舌紅) 맥세
삭(脈細數).
방 : 자음제습탕(滋陰除濕湯)《外科正宗》옹양제(癰瘍劑)
≒ 사물탕(四物湯, 당귀(當歸), 천궁(川芎), 백작(白芍), 숙지(
熟地)) 가(加) 택사(澤瀉), 생강(生姜), 지골피(地骨皮), 시
호(柴胡), 황금(黃芩), 진피(陣皮), 감초(甘草), 지모(知母),
패모(貝母).- 수전복(水煎服)
2) 精囊炎(정낭염) 引起的(인기적) 男性不育症(남성불육증).
治 : 淸熱養陰(청열양음), 利水凉血(이수양혈).
方 : 加味導赤散(가미도적산)《浙江中醫雜志》1988.12 : 532
≒ 生地黃(생지황) 赤芍葯(적작약) 茯苓(복령) 各15～30, 木通(목통)
竹葉(죽엽)各10～15, 丹皮(단피) 澤瀉(택사) 丹參(단삼) 各15～20,
甘草梢(감초초)3～6, 黃柏(황백)6～10. - 水煎服
고환종창 (睾丸腫脹)
1. 참조문 (參照文)
1) 산기 (疝氣) 참조
2. 임상 (臨床)
1) 寒濕證引起(한습증인기), 睾丸腫脹(고환종창), 臍腹引痛(제복인통).
2) 橘核丸(귤핵환)
≒ 橘核(귤핵), 海藻(해조), 海帶(해대), 昆布(곤포), 元胡(원호), 桃仁(도인),
厚朴(후박),木香(목향), 木通(목통), 川楝子(천련자), 枳實(지실), 桂心(계
심).
3) 天台烏葯散(천태오약산)
≒ 烏葯(오약), 靑皮(청피), 良姜(량강), 檳榔(빈랑), 木香(목향), 小茴香(
소회향), 川楝子(천련자), 巴豆(파두).
4) 자옹(子癰).- 발병신속(發病迅速) 오한발열(惡寒發熱) 일측고환(一側睾丸) 종대
동통(腫大疼痛). - 原著无方名方名引自中醫外科學
방 : 구귤탕(枸橘湯)《外科證治全生》옹양제(癰瘍劑)
≒ 구귤(枸橘), 진규(秦艽), 적작(赤芍), 감초(甘草), 방풍(防風),
천련자(川楝子), 진피(陣皮), 택사(澤瀉).
고환종통 (睾丸腫痛)
1. 參照文
1) 산기 (疝氣) 참조
2. 常用葯
1) 간위기체(肝胃氣滯)로 인한 흉협(胸脇), 완복동통(脘腹疼痛), 산기통(疝氣痛) 및
편열성(偏熱性) 고환종통(睾丸腫痛) 환자 : ☆ 천련자(川楝子)
3. 配伍葯
1) 橘核(귤핵)10 + 荔枝核(려지핵)10. 治睾丸腫痛(고환종통, 陰囊腫痛)
4. 임상 (臨床)
1) 橘核丸(귤핵환) ≒ 橘核(귤핵), 海藻(해조), 昆布(곤포), 川楝子(천련자).
고환탈출 (睾丸脫出) : 낭탈(囊脫)
1. 임상 (臨床)
1) 낭탈(囊脫).- 음낭종대(陰囊腫大) 란파(爛破), 고환탈출(睾丸脫出).
本方原著无方名方名取自中醫外科學
방 : 사열탕(瀉熱湯)《外科證治全生》옹양제(癰瘍劑)
≒ 황금(黃芩), 황련(黃連), 연교(連翹), 당귀미(當歸尾),감초(甘
草), 목통(木通) .- 수전복(水煎服) : 고한설열(苦寒泄熱)
골류 (骨瘤) : 중의외과(中醫外科) 속(屬) 류병(瘤病)
1 中醫外科學(중의외과학)
骨組織(골조직)에 異常(이상)이 발생한 局限性(국한성) 腫大(종대)로 질이 단단하게(堅
硬) 굳은 腫塊(종괴)가 形成(형성)된 것을 骨瘤(골류)라 칭한다.
종기와 부스럼이 겹쳐서 일어나는데(疙瘩疊起), 마치 돌과 같이 단단하고(堅硬如石), 뼈
에 감겨 붙어서(緊貼于骨), 밀어도 이동하지 않는다(推之不移).
서의(西醫)의 骨良性腫瘤(골량성종류), 惡性腫瘤(악성종류)와 같은 骨瘤(골류)에 속하
는 질환이다.
病因病機
신음을 소모 손상하면(損耗腎陰), 허화가 내항(虛火內亢)하는데, 신은 골을 주관하는(腎
所主之骨) 장(臟)으로써 신화(腎火)가 장기간(長期間) 막혀서 통하지 않게 되면(鬱遏),
기혈이 조체(氣血阻滯)되어 불창(不暢)하면 어적(瘀積)이 이루어진다.
혹 선천(先天)의 품부가 부족(禀賦不足)하여, 골격이 공허(骨骼空虛)하고, 담습의 탁한
사독(痰濕濁毒)이 허(虛)한 틈을 타고 쉽게 머물게 되어 골류(骨瘤)를 결성(結成)한다.
또한 원인은 외상(外傷)을 받은 후 국부의 골격(局部骨骼)이 기체혈어(氣滯血瘀)되어 정
상적인 혈(血) 공급이 부족하고, 육음(六淫) 혹은 특수사독(特殊邪毒)이 쉽게 안으로 침
범하여(易于內侵) 응결(凝結)해서 류(瘤)를 형성하여 병(病)이 된다.
診斷 1) 良性骨瘤(량성골류) : 无自覺症狀(무자각증상), 發展緩慢(발전완만).
2) 瘤体(류체) 增大迅速(증대신속).
1) 內治(내치) : 滋補腎氣爲本(자보신기위본), 破瘀消爲標(파어소위표).
方 : 調元腎氣丸(조원신기환)
≒ 지백지황환(知柏地黃丸, 지황(地黃, 酒煮搗膏), 산수육(山茱肉), 산
약(炒山葯), 운령(云苓), 단피(丹皮), 택사(澤瀉), 지모(知母), 황백(黃
柏, 鹽水炒), 加 당귀(當歸身), 인삼(人蔘), 용골(煅龍骨), 지골피(地
骨皮), 맥동(麥冬, 搗膏), 사인(砂仁), 목향(木香), 녹각교(鹿角膠). 봉
밀(蜂蜜).
- 보익신기(補益腎氣), 산종파견(散腫破堅)
六軍丸(육군환)
≒ 오공(蜈蚣), 전갈(全蝎), 천산갑(穿山甲), 야명사(夜明砂), 선태(蟬蛻), 강
잠(姜蚕) 각등분(各等分)., 연말(硏末) 신곡(神曲) 호환(糊丸), 여속미대(
如粟米大) 주사위의(朱砂爲衣). 매차(每次) 9 극(克), 반후복(飯后服) 주송
하(酒送下). - 소통경락(疏通經絡), 파어소종(破瘀消腫).
琥珀黑龍丹(호박흑용단)
≒ 호박(琥珀), 혈갈(血竭), 해대(海帶), 해조(海藻), 경묵(京墨), 오령지(
炒五靈脂), 목향(木香), 남성(南星, 姜汁拌炒),木香(목향,香附(향부)),
麝香(사향). - 파어소종(破瘀消腫), 화담연견(化痰軟堅).
共硏細末, 煉蜜爲丸每丸重3, 金箔衣. 每次 1 粒, 每日 3 粒, 黃酒送服
2) 外治
局部用(국부용) : 검것을 빼는 데는 陽和解凝膏(양화해응고)를 붙인다.
3) 其他療法
葯性骨瘤(약성골류) 혹은 良性骨瘤(량성골류)가 점점 증대하는 것은 手術治療(수술
치료)를 해야 한다.
골수염 (骨髓炎) : 골여관절결핵(骨與關節結核)
1. 참조문(參照文)
1) 류담(流痰) 參照
2) 부골저(附骨疽) 참조
골저 (骨疽)
1. 임상 (臨床)
1) 부골저(附骨疽) 류담(流痰).- 무론(无論) 이궤(已潰) 미궤부골성농(未潰附骨成膿)
방 : 호쟁산(虎掙散)《中醫外科臨床手冊》癰瘍劑
≒ 부자(附子), 천산갑(穿山甲) 各60, 마전자(馬錢子)500.
- 삼미조성(三味組成)
골절 (骨折)
1 中醫葯學
1) 骨折腫痛(골절종통) : 五靈脂(오령지), 白及(백급), 乳香(유향), 沒葯(몰약).
- 硏末外敷(연말외부)
2 임상 (臨床)
1) 外傷骨折(외상골절)
⑴ 續斷(속단), 自然銅(자연동), 土蟲(토충), 血竭(혈갈), 骨碎補(골쇄보).
⑵ 自然銅散(자연동산) ≒ 自然銅(자연동), 乳香(유향), 沒葯(몰약).
- 內服外敷均可(내복외부균가)
2) 골절초기(骨折初期) 어종동통(瘀腫疼痛).
방 : 활혈탕(活血湯)《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)
3) 복손상절(扑損傷折) 골쇄근단(骨碎筋斷) 동통비냉(疼痛痹冷) 내외구손(內外俱損) 어
혈류체(瘀血留滯) 외종내통(外腫內痛) 지체통권(肢體痛倦).
방 : 대홍환(大紅丸)《仙授理傷續斷秘方》골상제(骨傷劑)
4) 개방성골절(開放性骨折),- 탈위(脫位) 연조직손상(軟組織損傷) 어혈종통(瘀血腫痛)
창상감염(創傷感染) 화독내공(火毒內攻) 혹 옹취성독(壅聚
成毒).
방 : 청심약(淸心葯)《證治准繩》골상제(骨傷劑)
5) 골절초기(骨折初期) 종통(腫痛)
방 : 활혈지통탕(活血止痛湯)《傷科大成》골상제(骨傷劑)
6) 골절초기(骨折初期) 어혈결체(瘀血結滯) 종창동통(腫脹疼痛)
방 : 화영지통탕(和營止痛湯)《傷科補要》골상제(骨傷劑)
7) 골절초기(骨折初期) 중기(中期), 어혈결체(瘀血結滯) 종창동통(腫脹疼痛).
방 : 신상속단탕(新傷續斷湯)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)
8) 사지골절(四肢骨折) 혹 연조직손상(軟組織損傷) 초기(初期), 어종동통(瘀腫疼痛)
방 : 지상일방(肢傷一方)《外傷科學》골상제(骨傷劑)
9) 골절급연조직손상(骨折及軟組織損傷)
방 : 속골활혈탕(續骨活血湯)《中醫傷科學講義》骨傷劑
10) 골절중기(骨折中期) 종창점소(腫脹漸消) 동통감경(疼痛减輕) 골상미접합자(骨傷未接
合者).
방 : 접골자금단(接骨紫金丹)《雜病源流犀燭》골상제(骨傷劑)
11) 질타손상(跌打損傷) 골단근절(骨斷筋折) 어종동통(瘀腫疼痛).
방 : 접골단(接骨丹)(十寶散)《證治全生集》골상제(骨傷劑)
12) 골절중기(骨折中期) 종창소퇴(腫脹消退) 동통(疼痛) 명현감소(明顯减少), 골상미골상
미접합자(骨尙未接合者).
방 : 탈명접골단(奪命接骨丹)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)
13) 골절후기(骨折后期).- 촉진골가생장(促進骨痂生長) 역치(亦治) 상근(傷筋)
방 : 장근양혈탕(壯筋養血湯)《傷科補要》골상제(骨傷劑)
14) 골절후기(骨折后期) 기허혈소(氣虛血少).
방 : 생혈보수탕(生血補髓湯)《傷科補要》골상제(骨傷劑)
15) 골절근상(骨折筋傷) 후기(后期) 기혈간신구허(氣血肝腎俱虛).- 면백기약(面白氣弱) 근
골위연무력(筋骨痿軟无力) 보이간난(步履艱難) 설담(舌淡) 맥약(脈弱).
방 : 건보호잠환(健步虎潛丸)《傷科補要》골상제(骨傷劑)
16) 골절(骨折) 중후기(中后期).- 간신기혈구허(肝腎氣血俱虛)
방 : 질타양영탕(跌打養營湯)《林如高正骨經驗》골상제(骨傷劑)
17) 골절급연조직손상(骨折及軟組織損傷).- 간신허(肝腎虛) 근골약자(筋骨弱者).
방 : 장요건신탕(壯腰健腎湯)《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)
18) 골절급연조직손상(骨折及軟組織損傷) 초기(初期).- 어종동통(瘀腫疼痛)
방 : 활혈거어탕(活血祛瘀湯)《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)
19) 상환후기(傷患后期).- 간신허약(肝腎虛弱) 근골무력(筋骨无力).
방 : 보신활혈탕(補腎活血湯)《傷科大成》골상제(骨傷劑)
20) 골절급관절(骨折及關節) 탈위후기(脫位后期), 혹 연조직병변(軟組織病變) 이치적(而
致的) 근락구련(筋絡拘攣) 동통(疼痛).
방 : 서근탕(舒筋湯)(一)《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)

21) 골절탈위(骨折脫位) 후기(后期), 근육련통(筋肉攣痛).
방 : 서근활혈탕(舒筋活血湯)《傷科補要》골상제(骨傷劑)
22) 손상후기(損傷后期) 골자소치적(骨刺所致的) 동통(疼痛)
방 : 골자환(骨刺丸)《外傷科學》골상제(骨傷劑)
23) 골상후기(骨傷后期) 기혈허약(氣血虛弱).
방 : 당귀계혈등탕(當歸鷄血騰湯)《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)
24) 골절(骨折) 상근(傷筋) 탈위후(脫位后) 어혈작통(瘀血作痛) 근락구련(筋絡拘攣).
방 : 정골탕약(正骨燙葯)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)
25) 연조직손상(軟組織損傷) 어종동통(瘀腫疼痛) 급(及) 골절관절탈위후기(骨折關節脫位
后期) 근락구련동통(筋絡拘攣疼痛).
방 : 산어화상탕(散瘀和傷湯)《醫宗金鑑》골상제(骨傷劑)
26) 상지골절(上肢骨折) 탈위(脫位) 뉴좌상후(扭挫傷后) 근락련급동통(筋絡攣急疼痛)
방 : 상지손상세방(上肢損傷洗方)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)
27) 사지골절(四肢骨折) 탈위(脫位) 뉴상후(扭傷后) 근락련축산통(筋絡攣縮酸痛).
방 : 사지손상세방(四肢損傷洗方)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)
28) 골절(骨折) 탈위(脫位) 근상(筋傷) 비증종창동통(痺證腫脹疼痛).
방 : 등약(騰葯)《劉壽山正骨經驗》골상제(骨傷劑)
골절동통 (骨節疼痛)
1 配伍葯
1) 海桐皮(해동피)10 + 豨薟草(희렴초)10 = 骨節疼痛(골절동통) - 風濕痹痛(풍습
비통) 筋骨不利(근골불리), 肢体无力(지체무력)
2 中醫葯學
1) 骨節煩痛(골절번통), 屈伸不利(굴신불리), 濕熱偏勝(습열편승) :
宣痹湯(선비탕) ≒ 防己(방기), 苡仁(이인), 滑石(활석), 蚕沙(잠사).
3 임상 (臨床)
1) 신냉골절통(身冷骨節痛).- 기분병(氣分病), 수족궐냉(手足厥冷) 복만장명(腹滿
腸鳴) 신냉골절통(身冷骨節痛) 심하견(心下堅) 대여반(大如盤) 변여선배(邊如旋
杯).
방 : 桂枝去芍葯加麻黃細辛附子湯(계지거작약가마황세신부자탕)《金匱要略》-
(溫里劑)