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작성일 : 11-04-15 12:07

[침구임상(針灸臨床)] 혈뇨 (血尿) - 협통 (頰痛)

글쓴이 : admin

조회 : 10,444

혈뇨 (血尿)
1. 參照文(참조문)
1) 尿血(뇨혈)
2) 出血(출혈)
2. 主治穴(주치혈)
1) 手太陰肺經 : 列缺(열결,絡-陽明經,八脈交會穴, 通任脈).
足厥陰肝經 : 大敦(대돈,井).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手厥陰心包經 : 大陵(대능), 關元(관원).- 針灸大成.
혈도 (Blood-dsease)
1. 現代針灸學成樂箕
血病(혈병)이란 한방 고전상에서 부인병의 36질(36disease)이라 하여 남성에게는 찾아
볼 수 없는 독특한 병변을 총칭하는 것으로 구체적으로 말하면 부인의 hormone 이상에
의하여 일어나는 신경쇠약, Hysteria, 뇌빈혈, 부인 생식기질환 등을 총칭하는 일종의 증
후군으로 menoxenia,menostasis 좌골신경통(坐骨神經痛 sciatica),두통(頭痛 headache),
냉증, 상충, 현기증(眩氣症 dizziness), 감정 흥분, 기울(氣鬱) 등의 증을 수반한다.
治療 : 본증은 대부분 陰經과 陽經의 전 경락에 걸쳐서 변조를 나타내는 경우가 많다. 다
시 말하면 증상이 광범위 하면서 복잡하여 변화하기 쉬운 병변이다. 그러므로 치
료방침도 전체치료가 필수적으로 맥진(脈診)에 의한 음양허실(陰陽虛實)과 경락
간의 虛實을 판단하고 일반 복진(腹診)과 함께 모진에 의한 병경(病經)의 추정 그
리고 최종적으로 수족의 要穴그룹을 절경(切經)하여 병경(病經)을 결정하고 각
反應經의 關聯性을 절경(切經)할 필요가 있다.
본병은 일종의 어혈질환(瘀血疾患)이지만 왕왕 水毒疾患(수독질환)을 수반하는
경우가 많기 때문에 자침에 의한 악성반응이 일어나기 쉬운 경향이 있으므로 자
침의 질량(質量)에 신중(愼重)을 기하여야 한다. 원칙적으로는 구료법(灸療法)을
주체로 하고 침료법(針療法)은 보조적으로 사용하는 것이 이상적이다.
혈변 (血便)
1. 참조문(參照文)
1) 혈도(Blood-disease)
2) 혈비 (血痹)
3) 출혈 (出血), 어혈 (瘀血)로 因起(인기)된 각종병 및 농혈변(膿血便), 변혈(便血) 등등
4) 빈혈 (貧血), 혈허(血虛), 저혈압(低血壓), 고혈압(高血壓).
2. 주치혈(主治穴)
1) 足太陰脾經 : 은백(隱白), 태백(太白), 공손(公孫), 혈해(血海), 삼음교(三陰交).
足太陽膀胱經 : 膈輸(격수).
督脈 : 大椎(대추,手足三陽經의 交會).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陽膀胱經 : 承山(승산), 復溜(복류), 太冲(태충), 太白(태백).- 針灸大成
足少陰腎經 : 復溜(복류), 太冲(태충), 會陰(회음).- 針灸資生經
2) 혈병 (血病) : 혈분병(血分病)이란 月經過多(월경과다, 隱白穴(은백혈)), 大便出血(대
변출혈, 太白穴(태백혈)), 痔疾下血(치질하혈, 公孫穴(공손혈)), 功能性
子宮出血(공능성자궁출혈, 血海穴(혈해혈)), 赤白帶下(적백대하, 三陰交
穴(삼음교혈))를 말한다.
4. 이침(耳針)
1) 각종 혈액병(血液病) : 肝(간), 脾(비), 屛間(병간, 內分泌).
혈비 (血痹) ⇒ 비증 (痹證) → 혈비(血痹)
局部性(국부성) 肌膚麻木不仁(기부마목불인), 微脈(미맥) - 表陽虛(표양허), 澁爲氣血凝
滯(삽위기혈응체) : 小緊(소긴) - 稍緊之意(초긴지의), 邪氣較亢盛(사기교항성) 感受風邪
之意(감수풍사지의)
處方 : 肩井(견정), 風府(풍부), 風池(풍지) 혹 風池(풍지), 大椎(대추), 合谷(합곡)등
혈소판감소성자전 (血素板減少性紫癜)
全身(전신) 皮下出血(피하출혈) 舌紅絳(설홍강) 面色蒼白(면색창백) 无熱无汗(무열무
한).
♧ 方葯 : 犀角地黃湯(서각지황탕)을 쓴 후 舌色(설색)이 正常(정상)으로 회복된 후에 속
히 이어서 補血劑(보혈제)를 쓴다.
I. 原發性(원발성)
⑴ 臨床應用(임상응용)
手陽明大腸經 : 曲池(곡지, 合), 大椎(대추), 太冲(태충), 足三里(족삼리), 合谷(합곡).
혈소판감소증 (血素板减少症)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足厥陰肝經 : 太冲(태충,輸,原).
혈전폐색성맥관염 (血全閉塞性脈管炎)
1. 參照文(참조문)
1) 괴저(壞疽)
2) 탈저(脫疽, 脫阻, 脫骨阻)
2. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陰脾經 : 三陰交(삼음교), 中脘(중완), 內關(내관), 足三里(족삼리).
2) 上肢處方 ① 合谷(합곡), 外關(외관), 曲池深刺(곡지심자)
② 夾脊(협척, 頸6-胸3), 曲池透少海(곡지투소해), 八邪(팔사), 足三里(족
삼리) 均深刺(균심자)
3) 下肢處方 ① 陽陵泉(양능천), 懸鍾(현종).
② 夾脊(협척,腰2-腰5), 陽陵泉透陰陵泉(양능천투음능천), 八風(팔풍).
③ 太冲(태충), 足三里(족삼리), 三陰交(삼음교).
혈허증 (血虛證)
1. 參照文(참조문)
1) 빈혈 (貧血)
2) 심음부족 (心陰不足)
3) 肝病中 (간병중) - 간혈부족 (肝血不足)
2. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陽膀胱經 : 膈輸(격수), 大椎(대추), 脾輸(비수), 血海(혈해), 足三里.
3. 針灸大成
1) 肝血虛(간혈허) - 肝經血少(간경혈소), 貧血症(빈혈증) :
補肝兪穴(간유혈), 瀉足三里(족삼리) - 玉龍歌
2) 婦女子(부녀자)의 血虛(혈허)로 몹시 虛弱(허약)할 때와 熱(열)이 나고 팔다리와 신
체가 모두 아프며, 현기증이 일어난다. - 西江月.
處方 : 先刺 - 照海穴(조해혈),
后刺 - 腎兪(신수), 百會(백회), 膏肓(고황), 曲池(곡지), 合谷(합곡), 絶骨穴(
절골혈).
협늑통 (脇肋骨痛)
1. 參照文(참조문)
1) 늑간신경통 (肋間神經痛)
2) 협통 (脇痛)
2. 主治穴(주치혈)
1) 手少陰心經 : 極泉(극천), 少海(소해,合).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 本經配穴法
① 膽經病 : 日月(일월), 京門(경문), 淵腋(연액), 陽陵泉(양능천), 丘墟(구허).
② 三焦病 : 外關(외관), 支泃(지구), 天鼎(천정).
手少陰心經 : 極泉(극천), 外關(외관), 陽陵泉(양능천).
手少陽三焦經 : 支泃(지구), 章門(장문), 外關(외관).- 針灸大成
足少陽膽經 : 足臨泣(족림읍,輸,八脈交會穴,通帶脈).
협배통 (脇背痛)
1. 臨床應用(임상응용)
1) 脇背痛(협배통) : 魚際(어제), 委中(위중).
협심증 (狹心症=眞心痛) : 심교통(心絞痛)
1. 參照文(참조문)
1) 心痛(심통)
2) 冠心病(관심병)
3) 심혈어조 (心血瘀阻)
4) 심흉병 (心胸病)
5) 흉부동통 (胸部疼痛)
6) 흉비 (胸痹)
7) 흉통 (胸痛)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手少陰心經 : 極泉(극천), 少海(소해,合), 神門(신문,輸,原), 少府(소부,滎), 少冲(소
충,井).
手厥陰心包經 : 天池(천지), 天泉(천천), 郄門(극문,郄), 內關(내관,絡-少陽經,八脈
交會穴,通陰兪脈), 勞宮(노궁,滎), 中冲(중충,井).
手少陽三焦經 : 支泃(지구,經).
任脈 : 建里(건리), 巨闕(거궐,心의 募穴), 鳩尾(구미,絡), 中庭(중정).
3. 中醫針灸學
心劇痛(심극통)
證狀 : 心痛(심통)이 잔등까지 미치며 등어리 통증이 심장까지 미친다(心痛徹背(심통
철배), 背痛徹心). 혹운 가슴에 刺痛(자통)이 고정되어 있고 가슴이 답답하며
숨이 가쁘고 心悸(심계), 自汗(자한)이 있으며 심한 사람은 喘息(천식)으로 반
듯하게 눕지 못하고 얼굴색은 蒼白(창백)하며, 四肢厥冷(사지궐냉)하고 혀는
紫黯(자암)하며 脈沉細(맥침세)하다.
治則 : 行氣通陽(행기통양), 活血止痛(활혈지통).
任脈(임맥), 手厥陰經穴(수궐음경혈)을 위주로 취한다.
處方 : 膻中(전중), 內關(내관), 心兪(심수), 足三里(족삼리).
方義 : 본증은 주로 氣滯血瘀(기체혈어), 혹은 胸陽痹阻(흉양비조)로 발생한다.
1) 氣會(기회)인 膻中穴(전중혈)을 취하여 調氣行瘀(조기행어)하고
2) 手厥陰(수궐음)과 陰維脈(음유맥)의 교회혈인 內關(내관)과 배합하면 理氣
活血(리기활혈)하며
3) 心兪(심수)와 합하면 寧心安神(녕심안신)하고
4) 足三里(족삼리)와 합하면 調氣通陽(조기통양)한다.
이상의 혈을 배합하면 通絡止痛(통락지통)의 작용을 한다.
만약
胸部刺痛(흉부자통): 加膈兪(격수) 厥陰兪(궐음수).-行瘀止痛(행어지통)
面色蒼白(면색창백) 四肢厥冷(사지궐냉) : 關元(관원), 氣海(기해).- 溫經補氣(
온경보기).
治法 : 호침으로 사법을 사용한다.
4. 針灸經驗方許任
1) 협심증(狹心症-眞心痛 angina pectoris)
症狀 : 손톱이 모두 퍼런빛을 띠면 단지 한나절밖에 살수 없다. 아침에 발작하면 저
녁에 죽고, 저녁에 발작하면 아침에 죽는 치료하기 어려운 병이다. 심장은
온몸을 주관 하는 군주와 같은 장기이기 때문에 그 병이 위중하면 곧 생명을
잃게 된다.
5. 現代針灸學成樂箕
흉골하부 내지는 심장부에 일어나는 동통발작을 주 증상으로 하는 증후군을 Angina
pectoris라 하며 그 원인으로는 심장근육에 영양을 공급하는 혈관인 관상동맥에 기질
적인 병변을 일으키거나 혹은 기능적인 병변(주로 경련)으로 관상동맥의 혈관내강이
좁아져서 心臟筋(심장근) 사이로 가는 혈액이 충분히 통과 되지 못함으로써 심장근의
영양 및 산소의 공급부족이 일어나고 있는 것으로 생각되고 있다.
동맥경화증이나 매독과 같은 기질적 질환에 의하여 일어나는 것을 진성협심증이 라고
도 하며 경련과 같은 기능적인 병변에 의하여 일어나는 협심증을 가성협심증 또는 신
경성협심증이라고 한다. 그러나 이 양자의 구별은 실제에 있어서 극히 곤란하며 때로
는 이 양자가 합병하여 발작되는 수도 있다.
발작의 정도에 따라 소협심증과 대협심증으로 분류되는 경우가 있는가 하면 유인에
따라서 운동 협심증과 안정협심증으로 분류되기도 한다.
운동협심증이란 글자 그대로 운동, 흥분, 음식에 의하여 유발되며 안정에 의하여 소실
되는 것으로 소협심증 이라고 한다.
안정협심증이란 관상동맥의 부전이 고도로 심화되면 체위변화, 밤에 잠을 잘 때 꿈을
꾸는 경우에 발작이 일어나는 등이 이에 속한다.
대발작을 일으키는 원인은 관상동맥의 주간 또는 분지가 돌연히 폐쇄되는 경우로 폐
쇄된 혈관영역에 국한성 괴사가 발생한 상태를 급성심근경쇄증이라 한다.
證狀 : 심장부에 압박감이 일어나거나 왼편 어깨 또는 왼편 팔에 이상감이 오고 가벼
운 불안감이나 전신탈력감 등의 전구증상이 협심증 발작에 선행하거나, 아무
런 전구증상 없이 갑자기 심장부 혹은 흉골 중앙부나 흉골 하부에 격통이 일어나는데
이 동통의 양상은 끈으로 가슴을 잡아매고 당기는 것 같은가 하면 예리한 칼로 가슴을
후벼 파내는 듯 금방이라도 숨이 끊어지는 뜻한 고통을 받는다. 그 부위는 심장에 국
한하지 않고 왼편 어깨, 왼편 팔꿈치, 왼편 손에까지 파급되는 수가 있으며 발작의 지
속은 1～2분에서 20～30분 드물게는 수 시간에 이르는 것도 있다. 발작 중에는 안면
이 창백해지고 심계항진, 호흡촉박 등을 수반한다. 발작이 수 시간에서 수 일이 계속
되는 경우에는 일단 심근경색증을 의심해야 한다.
가성협심증(신경성협심증)의 경우에는 비록 자각증상은 진성협심증과 흡사한 심장부 동통을 나타내지만 심장의 병변이나 심전도에 이상을 발견 할 수가 없다. 요인으로는
피로, 흥분, 정신적 타격 등을 들 수가 있으며 발작은 수분에서 수 시간 계속되지만 쇼
크 증상을 수반하는 일은 없다.
治療 : 針灸療法은 가성협심증에만 적응할 뿐 진성협심증이나 심근경쇄증에는 단지
대증요법이나 예방법으로서 적응될 뿐이다.
발작시 처치로서는 안정, 요양이 필요하며, 운동협심증의 경우는 안정만으로 진정하
지만 안정협심증에서는 혈관확장제, 진통제, 진정제가 필요한 것으로 서의학의 협력
이 필요하다.
治法 : 부정맥(不定脈 Arhythmia)에 준한다.
6. 臨床應用(임상응용)
1) 手少陰心經 : 極泉(극천), 陰交(음교), 漏谷(루곡).
手厥陰心包經 : 內關(내관), 間使(간사), 足三里(족삼리).
任脈 : 巨闕(거궐), 心兪(심수), 郄門(극문), 通里(통리).
2) 大陵(대능), 內關(내관), 神門(신문), 郄門(극문), 心兪(심수), 巨闕(거궐).
3)【東醫寶鑑】
⑴ 間使 : 에 “헛구역이 멎지 않고 팔다리가 싸늘하며 맥이 끊어진 데는 間使穴에
30장의 뜸을 뜬다. 이것들은 다 죽어 가는 사람을 살려내는 방법이다.” 라
고 했다.
⑵ 大敦 : 가슴의 痛證(통증), 마음의 고통을 내려주며, 卒倒(졸도), 癎疾(간질) 등
에도 효과가 있는 經穴(경혈)이다.
⑶ 內關 : “手厥陰心包絡(新手厥陰膈經)에 病이 생겼는데 實하면 가슴이 아프다.
이때에는 內關穴(내관혈)에 針(침)을 놓는다.”고 했다.
⑷ 足三里(족삼리), 陰陵泉(음능천).
협종 (頰腫)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手太陽小腸經 : 腕骨(완골), 顴髎(권료).
手少陽三焦經 : 翳風(예풍).
足少陽膽經 : 曲鬢(곡빈), 完骨(완골, 齒痛), 俠溪(협계).
협종비색 (頰腫鼻塞)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手太陽小腸經 : 前谷(전곡).
협창만 (脇脹滿)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足少陽膽經 : 陽陵泉(양능천), 足三里(족삼리), 上廉(상렴).- 針灸大成
협통 (頰痛)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手陽明大腸經 : 手三里(수삼리).
足陽明胃經 : 巨髎(거료), 大迎(대영), 頰車(협거).
手太陽小腸經 : 陽谷(양곡).
2) 아래 뺨 부음 : 商陽(상양).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 本經配穴法 : 太冲(태충), 行間(행간), 大敦(대돈), 期門(기문), 章門(장문).
2) 足陽明胃經 : 巨髎(거료), 天窗(천창).
督脈 : 至陽(지양), 陽陵泉(양능천), 日月(일월).
3. 針灸大成
1) 西江月 ① 양쪽 뺨이 빨갛게 붓고 아플 때
處方 : 先刺 - 后谿穴(후계혈),
后刺 - 大迎(대영), 頰車(협거), 合谷穴(합곡혈)을 治療한다.