자료실 > 자료실 > 청열량혈약 (淸熱凉血葯)

자료실

2021.05.19
자료실 2 를 열람을 위해서 알려 드립니다.
안내창/Info를 참고하십시오.

작성일 : 11-08-25 13:46

[동의약전(東醫葯典)] 청열량혈약 (淸熱凉血葯) - 청장부열제 (淸臟腑熱劑)

글쓴이 : admin

조회 : 10,480

청열량혈약 (淸熱凉血葯)
淸血分熱(청혈분열) - 血分實熱(혈분실열)
生地黃(생지황)(寒), 牡丹皮(모단피)(微寒), 犀角(서각)(寒),
紫草(자초), (자초)(寒),玄參(현삼)(寒),赤芍(적작)(微寒),水
牛角(수우각)(寒).
歸經肝 : 生地黃(생지황), 牡丹皮(모단피), 赤芍(적작), 紫草(자초), 水牛角(수우각).
心 : 生地黃(생지황), 牡丹皮(모단피), 紫草(자초), 水牛角(수우각).
胃 : 玄參(현삼), 水牛角(수우각).
肺 : 生地黃(생지황), 玄參(현삼).
腎 : 玄參(현삼), 牡丹皮(모단피).
청열약 (淸熱葯)
淸熱瀉火葯(청열사화약), 淸熱燥濕葯(청열조습약), 淸熱解毒葯(청열해독약), 淸熱凉
血葯(청열양혈약), 淸虛熱葯(청허열약) 등 五種(오종)으로 分類(분류)하며 該當葯(해
당약)들은 各科別(각과별)로 보도록 하라!
청열제 (淸熱劑)
1) 일반적으로 淸熱葯(청열약)을 위주로 構成(구성)하며 淸熱(청열), 瀉火(사화),凉血(량
혈), 解毒(해독), 滋陰透熱(자음투열) 작용을 하는 方劑(방제)로써 通稱(통칭) 淸熱劑(
청열제)라 하며 八法中(팔법중) 淸法(청법)에 속한다.
2) 淸熱劑(청열제)를 運用(운용)하는데 注意点(주의점)
⑴ 熱證(열증)의 虛實(허실)을 區別(구별)하며 臟熱(장열)과 腑熱(부열)을 분별해야
한다.
⑵ 熱證(열증)의 眞假(진가)를 區別(구별)하고, 淸熱劑(청열제)를 거듭 使用(사용)하
고도 瀉熱(사열)되지 않으면 眞陰不足證(진음부족증)을 분별한다.
⑶ 苦寒(고한)과 滋陰葯(자음약)을 久用(구용)하면 傷胃(상위)하기 쉽고 혹 內傷中陽
(내상중양)되는 것을 留念(유념)해야 한다. 따라서 필요시에는 반드시 醒胃(성위)
및 和胃劑(화위제)를 配用(배용)할 것이며 그럼으로써 祛邪(거사) 補陽(보양)하여
胃(위)가 障碍(장애)받지 않게 한다.
3) 淸熱劑(청열제)에는 ⑴ 淸氣分熱劑(청기분열제), ⑵ 淸營凉血劑(청영양혈제), ⑶ 淸
熱解毒劑(청열해독제), ⑷ 氣血兩淸劑(기혈양청제), ⑸ 淸臟腑熱劑(청장부열제), ⑹
淸虛熱劑(청허열제) 등이다.
청열조습약 (淸熱燥濕葯)
淸實熱證(청실열증) - 黃芩(황금)(寒), 黃連(황련)(寒), 黃柏(황백)(寒), 龍膽草(용
담초)(寒), 大黃(대황)(寒), 苦參(고삼)(寒), 白鮮皮(백선피)(寒), 椿皮(춘피)(寒).
歸經肝 : 黃連(황련), 龍膽草(용담초), 秦皮(진피), 苦參(고삼), 椿皮(춘피).
膽 : 黃芩(황금), 龍膽草(용담초), 秦皮(진피).
心 : 黃連(황련), 苦參(고삼).
脾 : 白鮮皮(백선피).
胃 : 黃芩(황금), 黃連(황련), 苦參(고삼), 白鮮皮(백선피).
肺 : 黃芩(황금).
大腸 : 黃芩(황금), 黃連(황련), 黃柏(황백), 秦皮(진피), 苦參(고삼), 椿皮(춘피).
腎 : 黃柏(황백).
膀胱 : 黃柏(황백), 龍膽草(용담초), 苦參(고삼).
청열해독약 (淸熱解毒葯)
金銀花(금은화)(寒)(附葯忍冬藤), 連翹(연교)(微寒), 蒲公英(포공영)(寒), 紫花地
丁(자화지정)(寒), 野菊花(야국화)(微寒), 靑黛(청대)(寒), 貫衆(관중)(微寒), 穿心
蓮(천심련)(寒), 大靑葉(대청엽)(大寒), 板藍根(판람근)(寒),魚腥草(어성초)(微寒),
金蕎麥(금교맥)(平), 紅藤(홍등)(平), 射干(사간)(寒), 馬勃(마발)(平), 白頭翁(백두
옹)(寒), 敗醬草(패장초)(微寒)(附葯墓頭回), 山豆根(산두근)(大寒)(附葯北頭根),
馬齒莧(마치현)(寒), 鴉膽子(아담자)(寒),蚤休(조휴)(微寒), 地錦草(지금초)(平),
拳蔘(권삼)(凉),半邊蓮(반변련)(寒),白花蛇舌草(백화사설초)(寒), 山慈菇(산자고)
(寒), 土茯苓(토복령)(平),熊膽(웅담)(寒),四季靑(사계청)(寒),漏蘆(寒),白蘞(백렴)
(微寒), 綠豆(녹두)(寒)(附葯綠豆衣).
歸經肝 : 蒲公英(포공영), 紫花地丁(자화지정),野菊花(야국화),靑黛(청대),貫衆(관중),
敗醬草(패장초), 馬齒莧(마치현), 龍膽草(용담초), 鴉膽子(아담자), 蚤休(조
휴), 地錦草(지금초), 拳蔘(권삼), 山慈菇(산자고), 土茯苓(토복령), 熊膽(웅
담).
膽 : 連翹(연교), 熊膽(웅담).
心 : 金銀花(금은화), 連翹(연교), 紫花地丁(자화지정), 大靑葉(대청엽), 板蘭根
(판란근), 半邊蓮(반변련), 熊膽(웅담), 白蘞(백렴), 四季靑(사계청), 綠豆(녹
두).
小腸 : 穿心蓮(천심련), 半邊蓮(반변련), 白花蛇舌草(백화사설초).
脾 : 貫衆(관중), 金蕎麥(금교맥).
胃 : 金銀花(금은화), 蒲公英(포공영), 穿心蓮(천심련), 大靑葉(대청엽), 板藍根(판
람근), 靑黛(청대), 金蕎麥(금교맥), 山豆根(산두근), 地錦草(지금초),漏蘆(루
로), 白花蛇舌草(백화사설초), 山慈菇(산자고),土茯苓(토복령), 白蘞(백렴),
綠豆(녹두).
肺 : 金銀花(금은화), 連翹(연교), 野菊花(야국화),穿心蓮(천심련),大靑葉(대청엽),
靑黛(청대), 魚腥草(어성초), 金蕎麥(금교맥), 射干(사간), 山豆根(산두근), 馬
勃(마발), 半邊蓮(반변련), 四季靑(사계청).
大腸 : 穿心蓮(천심련), 紅藤(홍등), 敗醬草(패장초),白頭翁(백두옹),馬齒莧(마치현),
龍膽草(용담초), 鴉膽子(아담자), 地錦草(지금초), 拳蔘(권삼), 白花蛇舌草(백
화사설초).
청열해독제 (淸熱解毒劑)
熱痢(열리), 癰腫瘡毒(옹종창독), 瘟疫(온역)
1) 淸熱(청열), 瀉火(사화), 解毒作用(해독작용)이 있어 三焦(삼초)의 火毒熱盛(화독
열성)에適用(적용)된다.
2) 三焦(삼초)에 火毒熱盛(화독열성)의 主證(주증)은 煩渴(번갈), 錯語(착어 - 心氣虛
(심기허) 精神不足(정신부족)), 吐衄(토뉵), 發斑(발반)과 外科(외과)의 癰疽疔毒
(옹저정독) 등이다.
3) 胸膈熱聚(흉격열취)의 主證(주증)은 身熱面赤(신열면적), 胸膈煩熱(흉격번열), 口
舌生瘡(구설생창),便秘溲赤(변비수적)등으로 나타난다. 또한 疫毒(역독)이 頭面
(두면)에서 發顯(발현)되고 頭面紅腫(두면홍종)으로 화끈 거리며 疼痛(동통) 焮痛
(흔통), 咽喉不利(인후불리) 등으로 된다.
4) 方劑構成(방제구성)의 主葯(주약)은 黃芩(황금), 黃連(황련), 山梔子(산치자), 連
翹(연교), 黃柏(황백) 等의 瀉火淸熱(사화청열)로써 熱毒(열독)을 解除(해제)시키
는 것을 爲主(위주)로 하고 있다.
5) 代表方劑(대표방제)는 瀉火解毒(사화해독)의 主方(주방)인 黃連解毒湯(황련해독
탕),下行(하행)하며 通利導熱(통이도열)하는 主方(주방)은 凉膈散(량격산), 辛凉
疏散(신량소산)하며 淸熱解毒劑(청열해독제)를 配合(배합)한 普濟消毒飮(보제소
독음)이 있다.
黃連解毒湯(황련해독탕)
≒ 黃連(황련)3～9, 黃芩(황금)6, 黃柏(황백)6, 梔子(치자)14枚.
- 瀉火解毒(사화해독)
凉膈散(양격산)
≒ 川大黃(천대황), 朴硝(박초, 芒硝), 爁甘草(람감초) 各量600, 山梔子仁(산
치자인), 薄荷(박하), 黃芩(황금) 各量300, 連翹(연교)1250.
- 瀉火通便(사화통변), 淸上泄下(청상설하)
普濟消毒飮(보제소독음)
≒ 黃芩(황금)15, 黃連(황련)15, 陳皮(진피), 甘草(감초), 玄參(현삼), 柴
胡(시호), 桔梗(길경) 各量6, 連翹(연교), 板藍根(판람근), 馬勃(마발),
牛蒡子(우방자), 薄荷(박하) 各量3, 姜蚕(강잠)2, 升麻(승마)2.
- 疏風散邪(소풍산사), 淸熱解毒(청열해독)
청열화담제 (淸熱化痰劑)
1) 熱痰證(열담증)에 適用(적용)된다.
2) 咳嗽痰黃(해수담황), 粘稠難咯(점조난각), 舌紅苔黃膩(설홍태황니), 脈滑數(맥활
삭) 등으로 나타난다.
3) 常用葯方(상용약방)은 瓜蔞(과루), 南星(남성) 등 淸熱化痰葯(청열화담약)을 爲主
(위주)로 方劑(방제)가 構成(구성)된다.
代表方(대표방)은 淸氣化痰丸(청기화담환), 小陷胸湯(소함흉탕) 등이다.
淸氣化痰丸(청기화담환)
≒ 瓜蔞仁(과루인), 陳皮(진피), 黃芩(황금), 杏仁(행인), 枳實(지실), 茯
苓(복령)各量30, 南星(남성)45, 半夏(반하)45.
- 淸熱化痰(청열화담), 理氣止咳(리기지해)
小陷胸湯(소함흉탕)
≒ 黃連(황련)6, 半夏(반하)12, 瓜蔞實(과루실)30.
- 淸熱化痰(청열화담), 寬胸散結(관흉산결)
청영양혈제 (淸營凉血劑)
1) 淸營透熱(청영투열), 養血散瘀(양혈산어), 淸熱解毒(청열해독) 작용이 있다.
2) 邪熱(사열)이 營分(영분)에 轉(전)해지고 熱入血分(열입혈분)하는 諸證(제증)에
적용된다.
入營(입영) 증상 : 身熱液甚(신열액심), 神煩少寢(신번소침), 時有譫語(시유섬어)
或肌表斑疹隱隱(기표반진은은)
入血(입혈) 증상 : 出血(출혈), 發斑(발반), 如狂譫語(여광섬어), 舌降起刺(설강기
자)등이다.
3) 方劑構成(방제구성)에서 入營(입영), 入血(입혈)에는 모두 犀角(서각), 生地黃(생
지황)을 써서 淸營凉血(청영량혈)을 위주로 한다. 그중에
⑴ 入營(입영)된 邪熱(사열)은 흔히 氣分(기분)을 傳來(전래)하는 까닭에 銀花(은
화), 連翹(연교), 竹葉(죽엽)을 配用(배용)하여 透熱轉氣(투열전기)를 促進(촉
진) 하도록 한다.
⑵ 入血(입혈)한 邪熱(사열)은 흔히 迫血妄行(박혈망행)하여 出血(출혈)을 시키고
發斑(발반)이 생긴다. 그리고 絡傷血溢(락상혈일)일때는 留瘀(유어)되기 쉽다.
熱(열)과 血(혈)이 結(결)하여도 亦是(역시) 瘀血(어혈)이 생기므로 丹皮(단피) 芍葯(작약) 등을 配用(배용)하여 散瘀(산어)하고 또 凉血(량혈)할수 있어 止血
(지혈)하게 하고 瘀血(어혈)을 流散(류산)시킨다.
4) 代表方劑(대표방제)에는 淸營(청영)에 淸營湯(청영탕), 養血(양혈)에 犀角地黃湯
(서각지황탕)이 있다.
淸營湯(청영탕)
≒ 犀角(서각)2, 生地黃(생지황)15, 元參(원삼)9, 竹葉(죽엽)心3, 麥門冬(맥
문동)9, 丹參(단삼)6, 黃連(황련)5, 銀花(은화)9, 連翹(연교)6.
- 淸營透熱(청영투열), 養陰活血(양음활혈).
犀角地黃湯(서각지황탕)
≒ 犀角(서각)1.5～3, 生地黃(생지황)30, 芍葯(작약)12, 丹皮(단피)9.
- 淸熱解毒(청열해독), 凉血散瘀(량혈산어).
청우담 (靑牛膽) ⇒ 금과람 (金果欖)
청장부열약(淸臟腑熱葯)
黃連(황련), 梔子(치자), 木通(목통), 龍膽草(용담초), 夏枯草(하고초), 靑黛(청대),
黃芩(황금), 桑白皮(상백피), 石膏(석고), 知母(지모), 升麻(승마), 生地黃(생지황),
麥門冬(맥문동), 芍葯(작약), 柴胡(시호), 地骨皮(지골피), 秦皮(진피).
歸經肝 : 黃連(황연), 龍膽草(용담초), 夏枯草(하고초), 靑黛(청대), 生地黃(생지황), 白
芍(백작), 赤芍(적작), 柴胡(시호), 秦皮(진피).
膽 : 龍膽草(용담초), 夏枯草(하고초), 黃芩(황금), 柴胡(시호), 秦皮(진피).
心 : 황연(黃連), 치자(梔子), 木通(목통), 生地黃(생지황), 麥門冬(맥문동).
小腸 : 木通(목통).
脾 : 石膏(석고), 升麻(승마), 白芍(백작), 柴胡(시호).
胃 : 黃連(황연), 梔子(치자), 龍膽草(용담초), 靑黛(청대), 黃芩(황금),石膏(석고),
知母(지모), 升麻(승마), 麥門冬(맥문동), 柴胡(시호)(柴胡).
肺 : 梔子(치자), 靑黛(청대), 黃芩(황금), 桑白皮(상백피), 知母(지모), 승마(升麻),
麥門冬(맥문동), 地骨皮(지골피).
大腸 : 黃連(황연), 黃芩(황금), 升麻(승마), 秦皮(진피).
腎 : 知母(지모), 生地黃(생지황), 地骨皮(지골피).
膀胱 : 木通(목통).
三焦 : 梔子(치자), 柴胡(시호).
청장부열제 (淸臟腑熱劑)
1) 臟腑(장부)와 經絡(경락)의 邪熱(사열)을 淸解(청해)하는 작용이 있어 다른 臟腑
邪熱(장부사열)의 偏盛(편성)과 다른 火熱證候(화열증후)를 除去(제거)하는데 사
용된다.
2) 所屬(소속) 臟腑(장부)의 火熱證候(화열증후)에 따라서 淸熱方葯(청열방약)을 분
별해서 사용한다. 예컨대
⑴ 心經熱盛(심경열성) : 黃連(황련), 梔子(치자),木通(목통)을 사용하여 瀉火淸心
(사화청심)
⑵ 肝膽實火(간담실화) : 龍膽草(용담초), 夏枯草(하고초), 靑黛(청대)를 사용하여
瀉火淸肝(사화청간) 하고
⑶ 肺熱熾盛(폐열치성) : 黃芩(황금), 桑白皮(상백피), 石膏(석고), 知母(지모)를
사용해서 淸肺泄熱(청폐설열) 하며
⑷ 脾胃熱盛(비위열성) :
① 防風(방풍), 石膏(석고), 山梔子(산치자)의 升降幷用(승강병용)하여 積熱升
散(적열승산)하고
② 黃連(황련),升麻(승마),生地黃(생지황)을 사용 - 淸胃凉血(청위량혈) 하며
⑸ 胃熱陰虛(위열음허) : 石膏(석고), 熟地(숙지),麥冬(맥동)을 사용해서 淸胃滋陰
(청위자음)하고
⑹ 臟腑邪熱(장부사열) : 白頭翁(백두옹), 黃連(황련), 黃柏(황백)을 사용해서 淸
腸熱毒(청장열독) 하며
⑺ 氣滯血瘀(기체혈어) : 當歸(당귀), 芍葯(작약), 木香(목향), 檳榔(빈랑)을 사용
해서 行氣和血(행기화혈) 한다.
3) 代表方劑(대표방제)에는 淸心經熱(청심경열)에는 導赤散(도적산)을 사용하며, 肝
膽實火(간담실화)에는 龍膽瀉肝湯(용담사간탕)을 사용하고, 淸肺熱(청폐열)은 瀉
白散(사백산)을 사용하며, 脾胃積熱(비위적열)에는 瀉黃散(사황산) 및 淸胃散(청
위산)을 사용하며, 胃熱陰虛(위열음허)에는 玉女煎(옥녀전)을 사용하고, 臟腑濕
熱(장부습열)에는 白豆翁湯(백두옹탕), 芍葯湯(작약탕) 등을 사용한다.
導赤散(도적산)
≒ 生地黃(생지황), 木通(목통), 生甘草梢(생감초초) 各等分
- 淸心養陰(청심양음), 利水通淋(이수통림)
龍膽瀉肝湯(용담사간탕)
≒ 龍膽草(용담초)6, 黃芩(황금)9, 梔子(치자)9,澤瀉(택사)12,木通(목통)
9, 車前子(차전자)9, 當歸(당귀)3, 生地黃(생지황)9, 柴胡(시호)6, 生
甘草(생감초)6.
- 瀉肝膽實火(사간담실화), 淸下焦濕熱(청하초습열).
瀉白散(사백산)
≒ 地骨皮(지골피)30, 桑白皮(상백피)30, 炙甘草(자감초)3.
- 瀉肺淸熱(사폐청열), 止咳平喘(지해평천).
瀉黃散(사황산)
≒ 藿香葉(곽향엽)21, 山梔子(산치자)6, 石膏(석고)15, 甘草(감초)90, 防風
(방풍)120.
- 瀉中伏火(사중복화).
淸胃散(청위산)
≒ 生地(생지)12, 當歸身(당귀신)6, 丹皮(단피)9, 黃連(황련)3～5, 升麻(승마)
6. - 淸胃凉血(청위량혈).
玉女煎(옥녀전)
≒ 石膏(석고)15～30, 熟地(숙지)9～30, 麥冬(맥동)6, 知母(지모)4.5, 牛膝
(우슬)4.5
- 淸胃滋陰(청위자음).
白豆翁湯(백두옹탕)
≒ 白頭翁(백두옹)15, 黃柏(황백)12, 黃連(황련)4～6, 秦皮(진피)12.
- 淸熱解毒(청열해독), 凉血止痢(량혈지리).
芍葯湯(작약탕)
≒ 芍葯(작약)15～20, 當歸(당귀)9, 黃連(황련)5～9, 檳榔(빈랑)5,木香(목향)
5, 炒甘草(초감초)5, 大黃(대황)9, 黃芩(황금)9, 肉桂(육계)2～5.
- 調和氣血(조화기혈), 淸熱解毒(청열해독).