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작성일 : 13-09-25 13:42 [探方(탐방)] 소변불금 - 소변불이 - 소복통  글쓴이 : admin 조회 : 7,648   소매(少寐) ⇒ 실면(失眠)       參照文(참조문) : 불매(不寐) 소변단적(小便短赤)               應用葯(응용약) - 淸熱(청열) 生津(생진) 利小便(이소변) : 蘆根(로근), 소변무도(小便无度) ⇒ 뇨빈(尿頻) 소변불금(小便不禁)       1. 參照文(참조문) 1) 뇨루(尿漏)                                 2) 뇨빈(尿頻)                                 3) 유정(遺精)       2. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)           ⑴ 補腎助陽(보신조양)               ① 巴戟天(파극천) ① 加 益智仁(익지인), 桑螵帩(상표초), 菟絲子(토사자)           ⑵ 腎虛不固(신허불고)               應用葯(응용약) : 芡實(검실),       3. 辨證施治(변증시치)           1) 방광허한증(膀胱虛寒證)                          臨床 : 방광허한증(膀胱虛寒證)에서 보는 소변불금(小便不禁) 환자는 소변을 스스로                         억제하지 못하고(小便不能自制), 오줌발이 길고 맑은 소변을 자주 보며(頻數                         而淸長), 심지어 노동을 하거나 혹 보행을 할 때는(甚至勞動或步行時), 오줌                         이 저절로 흘러나온다(尿液亦能自遺). 훤한 대낮에 많이 발생한다(多發于白                         天). 언제나 겸하여 머리가 어지럽고 귀울림이 나며(頭暈耳鳴), 허리와 무릎                         이 시큰거리며 쏘고(腰膝痠軟), 팔다리가 따뜻하지 못하다(四肢不溫)., 이는                         하초의 원기가 견고하지 못함으로(下元不固) 말미암아 신의 양이 작고 쇠약                         하여(腎陽衰微), 방광이 허한 하게 되기 때문이다(膀胱虛寒所致).                         《諸病源候論 ․ 小便病諸候》篇說 “小便不禁者, 腎氣虛, 下焦受冷也. 其氣下                         通于陰, 腎虛下焦冷, 不能溫制其水液, 故小便不禁也.”                         소변을 공제(共制)하지 못하는 사람은 신기가 허하다., 하초가 한사를 받아                         그 기가 아래의 음(陰)과 통하고, 신허로 하초가 서늘하면, 그 수액을 견제하                         지 못함으로 따뜻해 질 수 없는 고로 소변을 공제하지 못하는 것이다.               治宜 : 온신난포(溫腎暖脬), 고축뇨액(固縮尿液).               方用 : 토사자환(兎絲子丸)《제생방(濟生方)》                                 ≒ 토사자(菟絲子), 육종용(肉蓗蓉), 녹용(鹿茸),산약(山葯),오약(烏葯),                                     모려(牡礪), 오미자(五味子), 상표소(桑螵蛸), 계내금(鷄內金), 익지                                     인(益智仁), 포부자(炮附子).                 或 : 공제환(鞏堤丸)《경악전서(景岳全書)》                             ≒ 숙지황(熟地黃), 부자(附子), 토사자(菟絲子), 파고지(破故紙), 구채자                                 (韭菜子), 익지인(益智仁), 오미자(五味子), 백출(白朮), 복령(茯苓), 산                                 약(山葯). 소변불이(小便不利)       1. 參照文(참조문) 1) 임병(淋病)       2. 應用葯(응용약) : 분꽃(紛豆花(분두화), 生姜皮(생강피), 小通草(소통초), 楡根皮(유근                                   피), 秦艽(진규),           ① 淋瀝澁痛(임력삽통) : 三白草(삼백초),           ② 利尿(이뇨) : 括樓根(괄루근), 燈心草(등심초), 닭의장풀, 蘆根(로근, 갈대), 牡蒿(모                                 호,제비쑷), 木通(목통, 關木通, 川木通), 酸漿(산장, 꽈리, 登呂根), 預                                 知子(예지자), 梓白皮(재백피), 梓實(재실, 노나무), 접시꽃,薺菜(제채),                                 조개나물, 蕺菜(즙채), 芒莖(망경,억새), 川谷(천곡, 薏苡仁), 淸明柳(청                                 명류, 버들나무), 흑쐐기풀, 萱草(훤초), ☆ 滑石(활석)           ③ 淸熱利水(청열이수) 除濕(제습) : 廣防己(광방기), 大豆(대두)           ④ 利濕作用(이습작용) : 拳蔘(권삼),           ⑤ 利水消腫(이수소종) : 大腹皮(대복피), 冬瓜皮(동과피), 粉防己(분방기),           ⑥ 利尿障碍(이뇨장애) : ☆ 木通(목통),           ⑦ 利尿通淋(이뇨통림) : ☆ 滑石(활석) - 因熱小便不利(인열소변불이), 膀胱熱結要葯                                                   (방광열결요약).  抗癌劑(항암제)       3. 常用葯(상용약) : 車前子(차전자)(寒), 關木通(관목통)(寒), 滑石(활석)(寒), 通草(통초)                                   (微寒),海金沙(해금사)(寒), 石葦(석위)(微寒), 萆薢(비해)(平), 萹蓄                                   (편축)(微寒), 地膚子(지부자)(寒),瞿麥(구맥)(寒),冬葵子(동규자)(寒),                                   燈心草(등심초)(微寒), 三白草(삼백 초)(寒).           1) 小便不利(소변불리), 大便乾燥(대변건조) : ☆ 冬葵子(동규자)           2) 牛膝(우슬), 瞿麥(구맥), 通草(통초), 滑石(활석)           3) 淸心利尿(청심이뇨) : ☆ 竹葉(죽엽).           4) 利尿通淋(이뇨통림) : ☆ 白薇(백미) - 淸虛熱(청허열)           5) 利尿通淋(이뇨통림)(淸熱), 又有通乳(우유통유) : ☆ 厚朴(후박)           6) 淸熱安胎(청열안태), 리尿(뇨), 解毒(해독) : ☆ 苧麻根(저마근)- 凉血止血(양혈지혈)           7) 活血祛瘀(활혈거어), 又能(우능) 利尿消腫(이뇨소종) : ☆ 益母草(익모초)           8) 利尿(이뇨), 退黃(퇴황), 又能(우능) 活血止痛的(활혈지통적) 葯物: ☆ 虎杖(호장)           9) 淸熱熄風(청열식풍) 平喘(평천) 通絡(통락), 利尿(이뇨) : ☆ 地龍(지용)         10) 因熱小便不利(인열소변불이): 滑石(활석)- 利水通淋(이수통림),淸熱解暑(청열해서),                                                           祛濕斂瘡(거습렴창)       4. 相須配合(상수배합)           1) 淡竹茹(담죽여)15 + 荷梗(하경)10-50 = 心熱下移小腸(심열하이소장), 小便澁痛(소                                                                                                                   변삽통)           2) 知母(지모)10 + 黃柏(황백)10 = 陰虛陽不能化(음허양불능화),小便不利(소변불리)           3) 車前子(차전자)10 + 車前草(차전초)30 = 小便短少(소변단소), 小便不利(소변불리),                                                       甚則癃閉(심칙륭폐), 小便帶血(소변대혈), 甚或尿血(심                                                       혹뇨혈), 以及浮腫(이급부종), 急慢 性腎炎(급만성신염),                                                       腎盂腎炎(신우신염),膀胱炎(방광염) 均可(균가)           4) 芡實(검실)15 + 蓮子(연자)12=腎虛(신허) 小便頻數(소변빈삭),小便失禁(소변실금),           5) 桑螵蛸(상표소)10 + 海螵蛸(해표소)12 =(打碎先煎) 小便頻數(소변빈삭), 下元不固                                                                         (하원불고), 小便失禁(소변실금)           6) 茯苓(복령)15 + 益智仁(익지인)10 = 小便淋漓不暢(소변임리불창) - 下元虛寒(하원                                                 허한), 氣化功能(기화공능) 失調(실조), 小便渾濁(소변혼탁)           7) 龍骨(용골)30 + 牡蠣(모려)30 = 小便不禁(소변불금) - 陰虛陽亢(음허양항) 或兼遺精                                                             (혹겸유정), 滑精(활정), 崩漏(붕루), 帶下(대하) 等           8) 紅曲(홍곡)12 + 車前子(차전자)10 = 小便不利(소변불리)           9) 赤小豆(적소두)30 + 赤茯苓(적복령)15 = 小便不利(소변불리),甚則尿血(심칙뇨혈)         10) 赤茯苓(적복령)15 + 赤芍(적작)10 = 小便不利(소변불리)         11) 血余炭(혈여탄)10 + 韭菜子(구채자)10 = 小便不利(소변불리),小便帶血(소변대혈)         12) 冬瓜子(동과자)15 + 冬葵子(동규자)15 =(打煎服) 小便不利(소변불리) - 水腫引起                                                                         (수종인기), 大便不通(대변불통).         13) 浮海石(부해석)(打碎)15 + 海金沙(해금사)15 = 小便淋漓不暢(소변임리불창) - 濕熱                                                                 爲患(습열위환), 尿道灼熱疼痛(뇨도작열동통)         14) 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 小便頻數(소변빈삭) - 腎虛(신허)         15) 蒼朮(창출)10 + 黃柏(황백)10 = 小便淋濁(소변임탁) - 濕熱爲患(습열위환)         16) 冬瓜子(동과자)15 + 冬葵子(동규자)15 = (打煎服) 水腫引起(수종인기), 小便不利                                                                           (소변불리), 大便不通(대변불통).         17) 益智仁(익지인)10 + 萆薢(비해)15 = ⑴ 腎虛(신허) 小便混濁不淸(소변혼탁불청),                                                                         尿意頻頻(뇨의빈빈) 淋漓不暢(임리불창)                                                                     ⑵ 乳糜尿(유미뇨)         18) 桑白皮(상백피) + 葶藶子(정력자)  = 瀉肺平喘(사폐평천), 利尿消腫(이뇨소종)         19) 蘆根(로근) + 白茅根(백모근) = 淸熱生津(청열생진), 利尿(이뇨) - 熱淋(열림), 血淋                                                             (혈림), 尿血(뇨혈)       5. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)           1) 利水(이수)               應用葯(응용약) : 葶藶子(정력자), 澤瀉(택사),                                   ① 消腫(소종) : 瞿麥(구맥), 茯神(복신)                   ① 路路通(로로통) 加 猪苓(저령), 澤瀉(택사), 白朮(백출)                   ② 螻蛄(루고) 單用(단용) 硏末服(연말복), 或配(혹배) 其他(기타) 逐水葯(축수약)                   ③ 猪苓(저령) 加 阿膠(아교), 滑石(활석), 澤瀉(택사). . . ≒ 猪苓散(저령산)               ⑴ 行水消腫(행수소종)                   ① 浮萍(부평) 單用(단용) 或加 麻黃(마황), 連翹(연교), 冬瓜皮(동과피)                   ② 五加皮(오가피) 加 茯苓皮(복령피), 大腹皮(대복피), 生姜皮(생강피). . .                                             ≒ 五皮飮(오피음)                   ③ 澤蘭(택란) 則配 防己(방기)                   ④ 澤蘭(택란) 配 白朮(백출), 茯苓(복령), 防己(방기)               ⑵ 利水退腫(이수)                   ① 益母草(익모초) 單用(단용)                   ② 益母草(익모초) 亦可與 白茅根(백모근), 澤蘭(택란)                   ③ 香加皮(향가피) 一般(일반) 單用(단용)                   ④ 香加皮(향가피) 或加 陳皮(진피), 大腹皮(대복피), 茯苓皮(복령피)               ⑶ 下焦虛寒(하초허한)                   ① 畢澄茄(필징가) 加 萆薢(비해), 茯苓(복령), 烏葯(오약)               ⑷ 淸熱利尿(청열이뇨) - 消腫(소종)                   ① 羅布麻(라포마) 單用(단용), 或配 車前子(차전자), 木通(목통), 茯苓(복령)           2) 熱淋(열림) - 尿澀灼痛(뇨삽작통)               應用葯(응용약) : 淡竹葉(담죽엽), 滑石(활석),               ⑴ 尿路感炎(뇨로감염), 淋瀝澁痛(임력삽통), 灼熱澀痛(작열삽통)                   ① 淡竹葉(담죽엽) 加 滑石(활석), 燈心草(등심초), 白茅根(백모근)                   ② 燈心草(등심초) 加 木通(목통), 梔子(치자), 滑石(활석), 甘草(감초)               ⑵ 淸熱利尿(청열이뇨)                   ① 羅布麻(라포마) 單用(단용), 或配 車前子(차전자), 木通(목통), 茯苓(복령)                   ② 白花蛇舌草(백화사설초) 加 半邊蓮(반변련), 車前子(차전자), 石葦(석위)               ⑶ 膀胱濕熱(방광습열) 淋漓澀痛(임리삽통)                   應用葯(응용약) - 小便熱痛(소변열통) : 淡竹葉(담죽엽),                   ① 木通(목통) 加 車前子(차전자), 梔子(치자), 滑石(활석). .  ≒ 八正散(팔정산)                   ② 虎杖(호장) 單用(단용) - 爲末(위말) 米飮下(미음하) 卽效(즉효)                   ③ 虎杖(호장) 亦可配(역가배) - 利尿通淋葯(이뇨통림약)               ⑷ 熱結膀胱(열결방광), 尿閉不通(뇨폐불통)                   應用葯(응용약) : 淡竹葉(담죽엽),                   ① 地龍(지용, 蚯蚓(구인)) 單種(단종) 搗爛(도란) 侵水(침수) - 濾取濃汁服(여취                                                                                                           농즙복),                   ② 地龍(지용, 蚯蚓(구인)) 也可與 車前子(차전자), 木通(목통), 澤瀉(택사) 等                   ③ 滑石(활석) 加 木通(목통), 車前子(차전자), 瞿麥(구맥). . . ≒ 八正散(팔정산)               ⑸ 凉血淸心(량혈청심)                   ① 連翹(연교) 加 淡竹葉(담죽엽), 白茅根(백모근)           3) 小便淋漓(소변임리)               ⑴ 澁痛(삽통)                   ① 車前子(차전자) 加 滑石(활석), 木通(목통), 梔子(치자). . . ≒ 八正散(팔정산)                   ② 黃芩(황금) 加 生地黃(생지황), 木通(목통). . .                                       ≒ 火府丹(화부단) - 下焦濕熱(하초습열)               ⑵ 淋瀝澁痛(임력삽통)                   ① 蒲公英(포공영) ① 加 金錢草(금전초), 白茅根(백모근)            4) 血淋(혈림)               ⑴ 行血利尿(행혈이뇨)                   應用葯(응용약) : 澤蘭(택란),               ⑵ 利水通淋(이수통림)                   ① 冬葵子(동규자) 單用煎服(단용전복)       6. 辨證施治(변증시치)           1) 尿閉(뇨폐)               ⑴ 습조기분증(濕阻氣分證)                   臨床 : 습사(濕邪)가 기분(氣分)에 조체(阻滯)되어 소변불통(小便不通)하고, 열증                             두창(熱蒸頭脹)하며 갈불다음(渴不多飮)하는 증상을 위주로 하는데 이는                             습열(濕熱)이 소장(小腸)에 조체(阻滯)되어 소장(小腸)이 기화기능(氣化機                             能)을 이행하지 못하므로 수액이 불통(泌別不利) 하고 습이 중하고 열이                             경한(濕重熱輕) 증상을 나타낸다.                   治宜 : 담삼이습(淡滲利濕)                   方用 : 복령피탕(茯苓皮湯)《온병조변(溫病條辨)》                                     ≒ 복령피(茯苓皮), 의이인(薏苡仁), 저령(猪苓), 대복피(大腹皮), 통                                         초(通草), 죽엽(竹葉). 소변빈삭(小便頻數) ⇒ 뇨빈(尿頻) - 소변무도(小便无度)  소변혼탁(小便混濁) ⇒ 임병(淋病) - 膏淋(고림) 소복통(小腹痛)       1) 冷痛(냉통)           상용약(常用葯)           1) 巴戟天(파극천), 高良姜(고량강), 肉桂(육계) 소복통(少腹痛)       1) 疼痛(동통)           相須配合(상수배합)           1) 桃仁(도인)10 + 杏仁(행인)10 =(搗)小腹疼痛(소복동통) - 氣滯血瘀(기체혈어)           2) 丹皮(단피)10 + 丹參(단삼)15 = 小腹疼痛(소복동통) - 血熱瘀滯(혈열어체)           3) 蒲黃(포황)10 + 白及(백급)10 = (布包) 小腹疼痛(소복동통)       2) 刺痛(자통)           相須配合(상수배합)           1) 橘核(귤핵)10 + 荔枝核(려지핵)10 = 小腹刺痛(소복자통)-氣滯血瘀(기체혈어)