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2021.05.19
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작성일 : 13-10-08 10:05 [探方(탐방)] 음한(陰寒) - 음허(陰虛) - 이노(易怒) - 이명(耳鳴)  글쓴이 : admin 조회 : 8,082   음주(飮酒) ⇒ 해주(解酒) 음한(陰寒)     1) 女性의 陰寒症(음한증) 治療(치료)         ① 사상자(蛇床子) 加 白粉(백분).- 大棗(대조)만 하게 솜으로 싸서 膣內(질내)에 揷入(삽                                                           입) 한다. 음허(陰虛)   1. 常用葯(상용약)       1) 滋腎陰爲(자신음위) 見長的(견장적) 葯物(약물) : ☆ 天冬(천동)       2) 潤肺養陰(윤폐양음), 益胃生津(익위생진), 淸心除煩的(청심제번적) 葯物(약물)             : ☆ 麥門冬(맥문동)   2. 相須配合(상수배합)과 治症(치증)       1) 赤芍(적작) + 白芍(백작) = 陰虛津虧(음허진휴), 口乾舌燥(구건설조), 目赤而痛(목적                                                   이통), 而有(이유) 余熱未淸者(여열미청자)       2) 天冬(천동) + 麥冬(맥동) = 陰虛發熱(음허발열), 津少口乾(진소구건), 口渴(구갈), 乾                                                   咳少痰(건해소담), 心煩不安(심번불안) 等       3) 鱉甲(별갑) + 龜板(구판) = ⑴ 陰虛發熱(음허발열), 骨蒸潮熱(골증조열), 盜汗(도한),                                                       肺癆(폐로)(類似肺結核) 咳嗽(해수)                                                   ⑵ 陰虛陽亢(음허양항), 肝陽上扰(간양상우), 頭暈(두훈),                                                       目眩(목현), 頭痛(두통), 耳鳴(이명),       4) 靑蒿(청호) + 鱉甲(별갑) = 陰虛發燒(음허발소), 骨蒸潮熱(골증조열), 盜汗(도한), 咳                                                   嗽(해수) 등증       5) 知母(지모) + 黃柏(황백) = 陰虛發熱(음허발열), 骨蒸潮熱(골증조열), 盜汗(도한) 等症       6) 乾地黃(건지황) + 熟地黃(숙지황) = 陰虛血虧(음허혈휴), 骨蒸潮熱(골증조열), 等症       7) 丹皮(단피)10 + 丹參(단삼)15 = 陰虛發熱(음허발열) - 低熱不退者(저열불퇴자)       8) 麻黃根(마황근) + 浮小麥(부소맥) = 陰虛內熱(음허내열) - 陰虛有熱(음허유열) 盜汗                                                               (도한) 等症       9) 桑葉(상엽)10 + 黑芝麻(흑지마)30 = 陰虛血燥(음허혈조) - 頭暈目眩(두훈목현), 視物                                                                 不明(시물불명), 大便乾燥(대변건조) 等症   3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)       1) 腎陰不足(신음부족)           ⑴ 滋陰(자음) - 補精益髓(보정익수)               ① 熟地黃(숙지황) 常配 山茱萸(산수유), 山葯(산약). . . ≒ 六味地黃丸(육미지황환)       2) 肝腎陰虛(간신음허)           ⑴ 滋養肝腎之陰(자양간신지음)               ① 墨旱蓮(묵한연) 配 女貞子(여정자) ≒ 二至丸(이지환)           ⑵ 滋補肝腎(자보간신) - 陰和補血(음화보혈)               ① 桑椹(상심) 單用(단용)으로 煎后(전후) 飴糖(이당)을 타서 口服(구복)한다.               ② 桑椹(상심) 配制 何首烏(하수오), 女貞子(여정자), 旱蓮草(한련초, 墨旱蓮)                                         - 滋補(자보) ≒ 首烏延壽丹(수오연수단)           ⑶ 補精益髓(보정익수)               ① 熟地黃(숙지황) 常配 制何首烏(제하수오), 枸杞子(구기자), 菟絲子(토사자)       3) 陰傷虛風內動(음상허풍내동) 脈沉數(脈沉數(맥침삭)           ① 鱉甲(별갑) 加 牡蠣(모려), 生地(생지), 阿膠(아교). . . ≒ 三甲復脈湯(삼갑복맥탕)       4) 열상음(熱傷陰) - 야열조량(夜熱早凉) 形瘦脈數(형수맥삭) 舌紅少苔(설홍소태)           ① 별갑(鱉甲) 加 靑蒿(청호), 生地(생지), 丹皮(단피), 知母(지모). . .                                 ≒ 靑蒿鱉甲湯(청호별갑탕)           ② 丹皮(단피), 知母(지모), 鱉甲(별갑), 生地(생지)  ≒ 靑蒿鱉甲湯(청호별갑탕) 이노(易怒)     1) 陰虛陽亢(음허양항)         ⑴ 平肝潛陽(평간잠양)             ① 牡蠣(모려) 加 龍骨(용골), 珍珠母(진주모), 白芍(백작)             ② 石決明(석결명) 配 夏枯草(하고초), 鉤藤(구등), 菊花(국화) 等 淸熱平肝葯(청열평                                                                                                         간약)             ③ 珍珠母(진주모) 配 鉤藤(구등), 菊花(국화), 夏枯草(하고초) 이농(耳聾)   1. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)        1) 痰濁蒙蔽(담탁몽폐)           ⑴ 開竅寧神(개규영신)               ① 石菖蒲(석창포) 配 茯苓(복령), 遠志(원지), 龍骨(용골). . .                                           ≒ 安神定志丸(안신정지환)       2) 肝經實熱(간경실열)           ⑴ 瀉肝火(사간화) - 淸肝熄風(청간식풍)               ① 龍膽草(용담초) 加 柴胡(시호), 黃芩(황금), 木通(목통). . .                                           ≒ 龍膽瀉肝湯(용담사간탕)       3) 腎虛耳聾(신허이농)           應用葯(응용약) - 陽虛(양허) : 骨碎補(골쇄보),           ⑴ 聰耳明目(총이명목)               ① 磁石(자석) 常配 熟地黃(숙지황), 山茱萸(산수유), 五味子(오미자). . .                                       ≒ 耳聾左慈丸(이농좌자환)   2. 辨證施治(변증시치)       1) 耳聾(이농) deaf, deafnrss           ⑴ 기폐증(氣閉證)               臨床 : 기폐이농(氣閉耳聾)은 대부분 급격히 크게 화(怒)를 내는 통에 간을 상하여                         (暴怒傷肝), 간기가 뭉치고 막히며(肝氣鬱結) 겸하여 담이 화(火)로 되어서                         (兼來痰火) 위로 청규를 어지럽히고(上擾淸竅) 폐색(閉塞)시켜 귀의 혈맥을                         요해하며 병들게 한다(耳脈瘀阻).               症見 : 그 초기증상으로는 귀 울림(耳鳴)이 나고,언제나 정서파동(情緖波動)에 따라                         경중(輕重)으로 나타나고, 계발성적으로 듣는 귀가 어두워지며(繼則耳聾),                         따라서 갑자기 눈이 아찔하며 캄캄해지고 머리가 아프며(伴頭痛目弦), 마음                         이 괴롭고 입이 쓰며(口苦心煩), 가슴이 답답하고 가래가 많고(痰多胸悶), 대                         변이 단단히 뭉쳤으며(大便秘結), 소변은 누렇고 진하다(小便黃赤)., 혀는 붉                         고(舌紅), 태는 누렇고 미끈거리며(苔黃膩), 맥은 길고 가야금줄을 누르는 뜻                         하거나 혹은 가야금 줄을 누르는 뜻하면서도 맥이 순조롭고 원활하다(脈弦                         數或弦滑).               治宜 : 청간설열(淸肝泄熱), 화담개폐(化痰開閉)               方用 : 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)《난실비장(蘭室秘藏)》                                       ≒ 용담초(龍膽草), 황금(黃芩), 치자(梔子), 택사(澤瀉),목통(木通),                                           차전자(車前子), 당귀(當歸), 생지(生地), 시호(柴胡),감초(甘草).                         合 청기화담환(淸氣化痰丸)《의방고(醫方考)》거담제(祛痰劑) 加减                                           ≒ 괄루인(括樓仁), 황금(黃芩), 복령(茯苓), 지실(枳實), 행인(杏                                               仁), 진피(陳皮), 남성(南星), 반하(半夏), 강즙(姜汁). 이농(耳膿)         應用葯(응용약) : 九節菖蒲(구절창포), 虎耳草(호이초), 이뇨(利尿) ⇒ 소변불리(小便不利) 이담(利膽) ⇒ 담즙분비(膽汁分泌) 이명(耳鳴)   1. 應用葯(응용약) : 葛根(갈근), 骨擔花(골담화), 九節菖蒲(구절창포),   2. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)       1) 肝腎陰虛(간신음허)           應用葯(응용약) : 광나무, 女貞實(여정실),           ⑴ 補益肝腎(보익간신)               應用葯(응용약) - 陽虛(양허) : 骨碎補(골쇄보)               ① 山茱萸(산수유) 常與 熟地(숙지), 山葯(산약). . . ≒ 六味地黃丸(육미지황환)           ⑵ 淸瀉肝火(청사간화)               ① 珍珠母(진주모) 常與 牡蠣(모려), 白芍(백작), 磁石(자석) 等 同用(동용)       2) 平肝熄風(평간식풍)           ⑴ 祛風通絡(거풍통락)               ① 20% 天麻(천마) 注射劑(주사제)를 每次(매차) 2～4ml씩, 每日(매일) 1～3次(차).                   일반적으로 1～4次 정도 근육주사를 하면 그 효력이 현저하다.       3) 腎虛耳鳴(신허이명)           應用葯(응용약) : 枸骨葉(구골엽),                                 - 補腎陽益精血(보신양익정혈) : 鹿鞭(녹편),           ⑴ 聰耳明目(총이명목)               ① 磁石(자석) 常配 熟地黃(숙지황), 山茱萸(산수유), 五味子(오미자). . .                                       ≒ 耳聾左慈丸(이농좌자환)       4) 痰濁蒙蔽(담탁몽폐)           ⑴ 開竅寧神(개규영신)               ① 石菖蒲(석창포) 配 茯苓(복령), 遠志(원지), 龍骨(용골). . .                                           ≒ 安神定志丸(안신정지환)   3. 辨證施治(변증시치)       1) 이농이명(耳聾耳鳴)           ⑴ 간양상항증(肝陽上亢證)               臨床 : 이농이명병(耳聾耳鳴病) 중에 간양상항증(肝陽上亢證)에는 2 종류의 정황                         (情況)이 있다.                         ㉠ 신수(腎水)이 허하여 간목(肝木)를 적셔주지 못해서(水虧不能涵木) 양기                             가 항성 해 보이는 증상을 제외하고(除陽亢見證外), 신음허(腎陰虛)의 필                             수적 兼症(겸증)인 허리가 시큰거리고 저리며(腰痠), 잠을 자지 못하며(不                             寐), 건망(健忘), 쉽게 피로하고 괴로우며(易煩易倦), 정서격동(情緖激動)                             으로 인하여 쉽게 절로 땀이 나고 폭발하듯 열이 나며(轟熱自汗), 또한 성                             생활을 절제하지 못하거나(房室不節) 혹은 자위행위 및 유정병(手淫遺精                             病)이 있는                             治 : 자수함목(滋水涵木)                             方 : 좌귀음(左歸飮)《경악전서(景岳全書)》보익제(補益劑)                                           ≒ 숙지황(熟地黃), 산약(山葯), 구기자(枸杞子),자감초(炙甘草),                                               복령(茯苓), 산수유(山茱萸).                             或 : 지백지황환(知柏地黃丸)《의방고(醫方考)》                                                 ≒ 지모(知母), 황백(黃柏), 숙지황(熟地黃), 산수유(山茱萸),                                                     산약(山葯), 모단피(牡丹皮), 택사(澤瀉), 복령(茯苓).                                     合 천마구등음(天麻鉤藤飮)《잡병증치신의(雜病證治新義)》                                                     ≒ 천마(天麻), 구등(鉤藤), 석결명(石決明), 치자(梔子),                                                         황금(黃芩), 천우슬(川牛膝), 두중(杜仲), 익모초(益母                                                         草), 상기생(桑寄生), 야교등(夜交藤), 주복신(朱茯神).                                         加 자주환(磁朱丸)《비급천금요방(備急千金要方)》                                             ≒ 자석(磁石), 주사(朱砂), 신곡(神曲, 六曲).                         ㉡ 간담습열(肝膽濕熱)과 간양상항(肝陽上亢)이 병행하는 증상은 눈이 붉고(                             目赤), 입이 쓰며(口苦), 대변이 뭉쳐져 나올 생각을 않고(大便秘結), 소변                             색황(小便色黃), 음낭이 축축하게 젖고 가려우며(陰囊濕痒), 맥은 길고 가                             야금 줄을 누르는 듯하며 한번 호흡하는 동안에 5번이상 뛴다(脈來弦數).                             治 : 평간잠양(平肝潛陽), 청화이습(淸火利濕).                             方 : 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)《醫宗金鑑》청열제(淸熱劑)                                                 ≒ 용담초(龍膽草), 택사(澤瀉), 목통(木通), 차전자(車前子),                                                     당귀(當歸), 생지(生地), 시호(柴胡), 황금(黃芩), 치자(梔                                                     子), 감초(甘草).           ⑵ 간화상염증(肝火上炎證)               臨床 : 이명이농병(耳鳴耳聾病) 중에 간화상염증(肝火上炎證)의 임상표현은 마치                         조숫물이 밀려드는 소리처럼 귀 울림이(耳鳴如潮) 갑자기 발작하거나 혹은                         귀가 어두워져서 들을 수없고(耳聾失聽), 마음이 귀찮고 괴로우며 화를 많이                         내고(心煩多怒), 화를 내면 더욱 심해지며(怒則尤甚), 밤잠이 불편하고(夜臥                         不寧), 머리가 어지러우며 욱신거리는 통증이 나고(頭暈疼痛), 얼굴색이 붉                         고(面赤) 입안에 쓴맛이 돌고 목구멍이 건조하며(口苦咽乾), 맥은 길고 가야                         금 줄을 짚은 듯한 것이 한번 호흡하는 동안에 5번 이상 뛰다(脈弦數). 이는                         뜻과 의지대로 되지 않아 억울함으로(情志抑鬱) 말미암아 기가 막힌 것이 화                         (火)로 변하거나(鬱而化火), 혹은 갑자기 폭발할 것 같은 노기로 간(肝)을 상                         하고(暴怒傷肝), 간화가 경맥을 순행하다(肝火循經) 상부의 귀를 막아(上壅                         于耳), 맑은 구멍을 덮어씌운(淸竅被蒙) 때문이다.               治宜 : 청간설열(淸肝泄熱), 강화통규(降火通竅)               方用 : 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)《醫宗金鑑》청열제(淸熱劑)                                     ≒ 용담초(龍膽草), 택사(澤瀉), 목통(木通), 차전자(車前子), 당귀                                         (當歸), 생지(生地), 시호(柴胡), 황금(黃芩), 치자(梔子), 감초(甘                                         草).                         合 통기산(通氣散)《醫林改錯》이비제(耳鼻劑)                                     ≒ 시호(柴胡), 향부(香附), 천궁(川芎).           ⑶ 청양불승증(淸陽不升證)               臨床 : 이명병(耳鳴病) 중에 나타나는 청양불승증(淸陽不升證)의 임상표현은 대부                         분 시물이 불청하고(視物不淸), 얼굴색이 밝게 피어남이 적고(面色少華), 식                         욕부진(食欲不振), 목소리가 낮고 숨이 차며(聲低氣短), 기력이 없고 묽은 변                         을 보며(乏力便溏), 혀는 크고, 태는 두터우며(舌嫩苔厚),맥은 위로 뜬 것이                         연하고 실같이 가는(脈濡細) 등 중기부족(中氣不足) 증상을 겸하고 있다. 이                         는 음식을 절제하지 않고 마음 내키는 대로 기름진 음식을 먹고(飮食不節),                         일에는 지나치게 게을러 편안하게 앉아서 오랜 세월 생활함으로(勞倦過度),                         비위를 손상하여(損傷脾胃), 중기부족(中氣不足)을 겸하고 있음으로 청양이                         불승(淸陽不升) 하기 때문이다.               治宜 : 건비익기(健脾益氣), 승양익위(升陽益胃).               方用 : 익기총명탕(益氣聰明湯)《동원시효방(東垣試效方)》                                       ≒ 인삼(人蔘), 황기(黃芪), 감초(甘草), 승마(升麻), 갈근(葛根),만                                           형자(蔓荊子), 백작(白芍), 황백(黃柏).           ⑷ 신기허증(腎氣虛證)               臨床 : 신기허증(腎氣虛證)에 출현하는 이명, 이농,현운 등 질병 중에 귀 울림(耳鳴),                         귀머거리(耳聾), 머리 어지러움(頭暈), 눈이 아찔하고 캄캄하며(目眩), 정신                         을 잃고 쓰러지며(精神萎靡), 허리가 시큰거리고 연약한(腰酸軟) 등 증상을                         볼 수 있다. 신은 귀를 주관한다(腎主耳), 그러므로 신(腎)이 허(虛)하면 정불                         상승(精不上承) 함으로 청력이 감퇴(聽力减退)되는 것이다. 장경악(張景岳)                         說 “无虛不作眩(무허불작현)” 즉 허(虛)하지 않으면 현혹되는 일이 일어나지                         않는다. 라고 했으며 신이 허하면 물이 줄어들어 목(木)이 요동을 함으로 눈                         이 아찔하고 머리가 어지러운(腎虛則水虧木搖故眩暈) 것이다.                治宜 : 보신리허(補腎理虛).               方用 : 이농좌자환(耳聾左慈丸)《소아약증직결(小兒葯證直訣)》                                     ≒ 숙지황(熟地黃), 산수유(山茱萸), 산약(山葯), 목단피(牧丹皮), 택                                         사(澤瀉), 복령(茯苓), 오미자(五味子), 자석(磁石).                   或 : 우귀환(右歸丸)《경악전서(景岳全書)》                               ≒ 녹각교(鹿角膠), 숙지황(熟地黃), 산약(山葯), 산수유(山茱萸),두중(杜                                   仲), 당귀(當歸), 구기자(枸杞子), 토사자(菟絲子), 포부자(炮附子), 육                                   계(肉桂).