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2021.05.19
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작성일 : 18-05-14 13:42 [침구임상(針灸臨床)] 外感病證(외감병) 瘧疾(학질) 針灸治療(침구치료)  글쓴이 : admin 조회 : 10,426   內科 外感病證(내과외감병증)  瘧疾(학질)   針灸治療(침구치료)    1 槪述(개술)       虐疾是以規律性的寒戰壯熱(학질시이규율성적한전장열), 汗出熱退(한출열퇴), 休作有時       爲臨床特徵的一種外感熱病(휴작유시위임상특징적일종외감열병). 本病多發生于夏秋之季       (본병다발생우하추지계). 虐疾的發生是(학질적발생시) 由于感受虐邪所致(유우감수학사       소치), 而風寒暑濕(이풍한서습), 情志勞倦(정지노권), 痰食內滯(담식내체), 起居不愼等(기       거불신등), 也是重要因素(야시중요인소), 由于兼感風寒暑濕等(유우겸감풍한서습등) 時令       邪氣的不同(시령사기적부동), 以及夾雜情志(이급협잡정지), 勞倦(노권), 痰食和体質差異       等因素(담식화체질차이등인소), 所以邪入体內(소이사입체내), 伏于少陽(복우소양), 出入       營衛(출입영위), 正邪交爭(정사교쟁), 而有着不同的證候表現(이유착부동적증후표현). 治       療原則首當截虐(치료원칙수당절학), 在截虐的同時(재절학적동시), 宜辨淸病性(의변청병       성), 隨證調治(수증조치).   2 辨證要点(변증요점)       1) 辨寒熱(변한열)           辨寒熱(변한열), 以明證型(이명증형). 凡初起寒戰(범초기한전), 繼而壯熱(계이장열),           然后汗出熱退(연후한출열퇴), 每日或隔日(매일혹격일) 再度發作者(재도발작자), 爲正           虐(위정학); 凡熱多寒少(범열다한소), 或先壯熱(혹선장열), 后惡寒(후오한), 或身无汗           而但發熱者(혹신무한이단발열자). 爲溫虐(위온학); 在瘴虐中(재장학중), 熱甚寒微(열           심한미), 則爲熱瘴(칙위열장); 寒甚熱微(한심열미), 甚至但寒不熱者(심지단한불열자),           則爲冷瘴(칙위냉장).       2) 審證候(심증후)           明辨本病的兼感邪氣(명변본병적겸감사기), 是分淸不同證型的關鍵(시분청부동증형적           관건). 如溫虐多夾暑邪(여온학다협서사), 寒虐多夾痰飮(한학다협담음), 溫虐常兼暑濕(           온학상겸서습), 瘴虐常夾穢濁(장학상협예탁), 勞虐多正虛夾瘀等(노학다정허협어등).       3) 明病勢(명병세)           一般來說(일반래설), 邪在三陽則晝發(사재삼양칙주발), 病位淺(병위천), 邪在三陰則夜           發(사재삼음칙야발), 其病深(기병심); 病邪將進者夜發(병사장진자야발), 退則晝發(퇴           칙주발), 晝發者爲去陰就陽(주발자위거음취양), 示病欲已(시병욕이), 反之(반지), 則病           欲進(칙병욕진). 虐病反復發作(학병반복발작), 必耗傷人体氣血(필모상인체기혈), 正氣           虧虛(정기휴허), 易于形成勞虐(이우형성노학).     3 針灸治療(침구치료)       1) 体針(체침)           取穴 : 大椎(대추), 中渚(중저), 間使(간사), 后溪(후계).           方解 ① 大椎穴(대추혈) : 宣通諸經陽氣(선통제경양기) 以祛邪截虐(이거사절학), 爲治                                               虐效穴(위치학효혈).                 ② 后谿穴(후계혈) : 宣發表淺虐邪(선발표천학사).                 ③ 中渚穴(중저혈) : 和解少陽(화해소양), 治寒熱往來(치한열왕래)                 ④ 間使穴(간사혈) : 配中渚穴(배중저혈) - 疏理氣血(소리기혈), 調節樞機(조절추                                                                             기), 有引邪外出之功(유인사외출지공).           加减 ① 熱象甚者(열상심자)                       加 曲池(곡지), 外關(외관) : 淸泄氣分濕熱(청설기분습열).                 ② 寒象重者(한상중자)                     加 至陽(지양) : 溫宣少陽(온선소양), 祛寒截虐(거한절학).       2) 耳針(이침)           取穴 : 下屛尖(하병첨), 腦(뇌), 屛間(병간), 肝(간), 脾(비).           治法 : 發作前(발작전) 1∼2 小時針刺(소시침자), 强刺激后留針(강자격후류침) 1 小時                     (소시)       3) 刺激(자격)           取穴 : 身柱(신주), 委中(위중).                     - 以三陵針(이삼능침), 点刺出血(점자출혈), 每日(매일) 1 次(차), 多在虐疾發作                       前(다재학질발작전) 1∼2 小時刺之(소시자지)       4) 穴位主射(혈위주사)           取穴 : 大椎(대추), 陶道(도도), 間使(간사).           治法 : 每日注射復方奎寧(매일주사복방규영) 0.2 毫升(호승), 在發作前的(재발작전적)                     1 小時注射(소시주사).       5) 針劑(침제)           治病 : 截虐(절학)           注劑 : 蒿甲醚)注射液(호갑미주사액)                     主含(주함) 蒿甲醚(호갑미), 每次(매차) 2 毫升(호승), 肌肉注射(기육주사), 每日                     (매일) 2∼3 次(차).