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작성일 : 11-03-25 11:31

[침구임상(針灸臨床)] 치출혈 (痔出血) - 칠산 (七疝) ⇒ 산기 (疝氣)

글쓴이 : admin

조회 : 8,657

치출혈 (痔出血)
1. 參照文(참조문)
1) 항문출혈 (肛門出血)
2) 치질출혈 (痔疾出血)
2. 主治穴(주치혈)
1) 足太陰脾經 : 商丘(상구), 公孫(공손).
足太陽膀胱經 : 곤륜(崑崙,經).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 痔出血 : 足太陰脾經 - 상구(商丘), 복류(復溜).
치통 (齒痛)
1. 參照文(참조문)
1) 牙痛參照
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手陽明大腸經 : 商陽(상양,井), 二間(이간,滎), 三間(삼간,輸), 合谷(합곡,原), 陽溪(양
계,經), 지정(支正,絡), 溫溜(온유,郄), 手三里(수삼리), 曲池(곡지, 合).
足陽明胃經 : 巨髎(거료), 大迎(대영), 頰車(협거), 下關(하관,足陽明,少陽의 會), 冲陽
(충양), 內庭(내정,滎), 廬兌(려태,井).
手少陰心經 : 少海(소해).
手太陽小腸經 : 陽谷(양곡), 顴髎(권료), 聽宮(청궁).
足太陽膀胱經 : 厥陰兪(궐음수).
足少陰腎經 : 太溪(태계,輸,原).
手少陽三焦經 : 三陽絡(삼양락), 四瀆(사독), 消濼(소락), 角孫(각손), 耳門(이문) 絲竹
空(사죽공)
足少陽膽經 : 聽會(청회), 上關(상관), 頷厭(함염), 懸顱(현로), 懸厘(현리),曲鬢(곡빈),
浮白(부백), 完骨(완골,頰腫), 目窗(목창), 正營(정영).
任脈 : 承漿(승장,手足陽明,督脈의 交會).
寄穴頭頸部 : 太陽(태양), 牽正(견정, 下齒).
上肢部 : 八邪(팔사), 上八邪(상팔사).
下肢部 : 外踝尖(외과첨), 八風(팔풍), 上八風(상팔풍).
2) 頰車, 合谷, 內庭, 下關, 承漿, 太溪, 尺澤
3) 上牙痛方 : 太陽下關合谷
4) 下牙痛方 : 頰車合谷內庭
5) 下齒痛 : 商陽(상양).
6) 齒痛出血 : 督脈 - 齦交(은교)
3. 臨床應用(임상응용)
1) 上下配穴法 : 上下幷用取穴 - 合谷(합곡), 內庭(내정).
2) 手陽明大腸經 ① 二間(이간), 三里(삼리), 合谷(합곡).
② 合谷(합곡), 下關(하관), 頰車(협거), 太陽(태양).
③ 溫溜(온유), 內庭(내정).
足陽明胃經 ① 頰車(협거), 合谷(합곡).
② 頰車(협거), 齒痛穴(치통혈), 下關(하관), 合谷(합곡), 內庭(내정).
③ 下關(하관), 合谷(합곡).
④ 內庭(내정), 合谷(합곡).
手少陰心經 : 少海(소해), 合谷(합곡), 內庭(내정).
手太陽小腸經 : 顴髎(권료), 二間(이간).
手少陽三焦經 : 三陽絡(삼양락), 合谷(합곡).
足少陽膽經 : 上關(상관), 下關(하관), 頰車(협거), 合谷(합곡).
任脈 : 承漿(승장), 頰車(협거), 合谷(합곡).
頭頸部奇穴 : 太陽(태양), 翳風(예풍).
3) 遠道選穴 : 合谷(합곡), 內庭(내정).
4. 針灸大成
1) 齒痛(牙痛)
百症賦 ① 牙痛(아통) 急性發作(급성발작) : 耳門(이문), 絲竹空穴(사죽공혈).
② 어금니 痛症(통증) : 承漿穴(승장혈) 瀉法(사법).
痛玄指要賦 ① 腎虛型(신허형) 齒痛(치통) : 太溪穴(태계혈).
玉龍歌 ① 牙痛(아통) : 二間穴(이간혈)
西江月 ① 양쪽 턱이 붓고 아플 때
處方 : 先刺 - 外關穴(외관혈),
后刺人中(인중), 合谷(합곡), 太溪穴(태계혈)에 針刺한다.
2) 齒痛(치통), 頭痛(두통).
① 太溪穴(태계혈) 三分刺入(삼분자입),
大都穴(대도혈) 左病右取(좌병우취) 右病左治(우병좌치) - 雜病十一穴歌
② 牙痛頭痛과 咽喉炎症 : 先 - 二間穴(이간혈),
后 - 足三里(족삼리). - 長桑君天皇秘訣歌
3) 이빨과 잇몸
靈光賦 - 잇몸 痛症 : 頰車穴(협거혈)
西江月 ① 이빨과 잇몸이 몹시 아플 때
處方 : 先刺 - 后谿穴(후계혈),
后刺 - 列缺(열결), 人中(인중), 頰車(협거), 太谿(태계), 太淵(태연),
合谷穴(합곡혈).
4) 風齒(풍치)
雜病穴法歌 ① 風齒(풍치) 面腫(면종) : 頰車穴(협거혈), 神奇(신기) 瀉,
合谷穴(합곡혈) 臨泣穴(림읍혈)
5) 上齒痛(상치통)
1) 西江月 ① 上齒痛(상치통)과 입이 열리지 않을 때
處方 : 先刺 - 外關穴(외관혈),
后刺 - 太淵(태연), 頰車(협거), 合谷(합곡), 太溪穴(태계 혈)에
針刺(침자).
6) 下齒痛(하치통)
1) 西江月 ① 下齒痛(하치통)과 뺨, 목이 빨갛게 붓고 아플 때
處方 : 先刺 - 外關穴(외관혈),
后刺 - 陽谿(양계), 承漿(승장), 頰車(협거), 太溪穴(태계혈)에
針刺한다.
5. 中醫針灸學
齒痛은 口腔疾病(구강질병) 중에서 흔히 나타나는 증상이다. 冷(냉)하거나, 뜨겁거나 시
큼한 등의 자극을 받으면 통증은 심해진다.
現代醫學(현대의학)의 齒髓炎(치수염), 冠周炎(관주염), 急性根尖周圍炎(급성근첨주위
염), 齲齒(우치, 충치)등은 본절의 변증론치를 참고한다.
病因病機(병인병기)
本證(본증)은 虛實(허실) 두 가지로 나눈다. 實痛(실통)은 大腸(대장), 胃府(위부)에 熱(
열)이 있거나 경락에 風邪(풍사)가 外襲(외습)되면 陽明(양명)에 몰려 火(화)로 변하며,
火邪(화사)가 循經上炎(순경상염)되므로 齒痛(치통)이 발생된다. 또 달(甘)고 신(酸) 음
식을 많이 먹고 口腔(구강)이 不潔(불결)하면 치아를 腐蝕(부식)시켜 통증을 유발한다.
虛痛(허통)은 腎陰不足(신음부족)으로 虛火上炎(허화상염)하개 되면 역시 치통이 발생
된다.
辨證論治(변증론치)
1) 風火齒痛(풍화치통)
證狀 : 齒痛(치통)이 심하여 잇몸이 붓고, 몸에 열이 나고, 舌苔(설태)는 薄白(박백)하
며, 맥은 부삭(脈浮數)하다.
2) 實火齒痛(실화치통)
證狀 : 齒痛(치통)이 아주 심하며, 口臭(구취), 口渴(구갈), 便秘(변비)가 생기고, 설태
는 누렇고(舌苔黃) 맥은 현(脈弦)하다.
3) 虛火齒痛(허화치통)
證狀 : 痔痛(치통)이 은은하며(隱隱) 때로는 아프고 대로는 통증이 멎으며(時痛時止),
齒牙(치아)가 흔들리고. 口臭(구취)는 없으며, 혀끝이 붉고(舌尖紅), 맥은 가늘
다(脈細)
原則 : 淸熱止痛(청열지통).
手足陽明經穴(수족양명경혈)을 위주로 취한다.
主穴 : 合谷(합곡), 下關(하관), 頰車(협거).
配穴 1) 風火齒痛(풍화치통) : 外關(외관), 風池(풍지). - 疏風解表(소풍해표).
2) 實火齒痛(실화치통) : 內庭(내정), 勞宮(노궁). - 瀉火淸心胃(사화청심위).
3) 虛火齒痛(허화치통) : 太谿(태계), 行間(행간). - 滋水涵木(자수함목).
方義 : 手陽明脈(수양명맥)은 下齒(하치) 중간에 入(입)하며, 足陽明脈(족양명맥)은
上齒(상치) 중간에 入(입)하기 때문에 合谷(합곡), 下關(하관), 頰車(협거)등 手
足陽明經穴(수족양명경혈)을 위주로 취한다.
風池(풍지), 外關(외관)을 배합하면 疏風解表(소풍해표)하여 風火齒痛(풍화치
통)을 치료하고, 內庭(내정)은 胃火(위화)를 瀉(사)하고, 勞宮(노궁)은 心火(심
화)를 淸(청)하여 實火齒痛(실화치통)을 치료하며, 太谿(태계)는 腎陰(신음)을
滋養(자양)하고, 行間(행간)은 肝火(간화)를 下降(하강)시키므로 滋水涵木(자
수함목)하여 虛火齒痛(허화치통)을 치료한다
만약
上齒痛(상치통) : 加二間(이간), 陽谷(양곡).- 淸熱止痛(청열지통)
잇몸종통 : 加角孫(각손), 少海(소해),- 淸熱消腫(청열소종).
頭痛(두통) : 加太陽(태양).- 通絡止痛(통락지통).
治法 : 毫針(호침)으로 虛補實瀉(보허실사)하며 좌우를 交叉(교차)로 針刺(침자)한다.
30～60分留針(류침) 수시로 捻轉(념전)한다.
혹은 搖刮(요괄)한다. 每日(매일) 1-2次針刺(침자)한다.
♧ 方葯 : 白芷(백지)15. 細辛(세신)10, 龍膽草(용담초)15, 柴胡(시호)10, 防風(방풍)15,
升麻(승마)10. - 煎水(전수)로 양치질을 한다.
6. 舍岩道人針灸要訣
1) 下齒痛(하치통) : 陽陵泉(양능천) 尺澤(척택) 補, 三里(삼리) 絶骨(절골) 瀉.
2) 上齒痛(상치통) : 通谷(통곡) 內庭(내정) 補, 陽谷(양곡) 解谿(해계) 瀉.
3) 風齒痛(풍치통) : 齒齦腫痛(치은종통), 膿鼻(농비).
處方 : 三里(삼리) 曲池(곡지) 補, 陽谷(양곡) 陽谿(양계) 瀉.
病源(병원) 및 證治(증치)
杏坡按 - 齒齦(치은, 잇몸)의 所生骨(소생골)로써 食物(식물)을 咀嚼(저작, 씹는 것)하는
것인데 俗名(속명)을 牙(아)라 하며 門牙(문아), 虎牙(호아), 槽牙(조아), 上下盡
根牙(상하진근아)의 別(별)이 있고 모두 밖은 琺瑯質(법랑질, 고등동물치아의 껍질을 구
성한 물질)로 包被(포피)되었으며 中(중)은 齒質(치질), 內(내)은 白埡質(백오질)로 되었
다. 그 수가 소아는 20이니 乳齒(유치)라 하고 성인은 약 32이니 久齒(구치)라 한다.
그런데 다시 말하면 齒(치)는 腎(신)의 表(표), 骨(골)의 餘(여)로서 精氣(정기)가 完實(완
실)하면 단단하고 腎(신)이 衰(쇠)하면 새(틈)가 많이 나며 熱(열)하면 흔들리므로 腎(신)
이 實主(실주)가 되며또 手足陽明(수족양명)의 絡(락)이 上下齒縫(상하치봉)에 纏絡(전
락, 얽히다)되었는데 足陽明(족양명)은 熱飮(열음)을 좋아하고 冷飮(냉음)을 싫어한다.
그러므로 牙痛(아통)은 本(본)은 濕熱(습열)에서 基因(기인)되나 標(표)는 風冷(풍냉)의
所致(소치)이니 辛凉(신량)을 內服(내복)하여서 基本(기본)을 治(치)하고 辛溫(신온)을
外用(외용)하여서 其標(기표)를 治(치)하여야 한다.
舍岩(사암)은 “胃熱者上齒痛(위열자상치통), 肺熱者下齒痛(폐열자하치통)”이라 하여 上(
상)의 三法(삼법)을 立(입)하였다.
舍岩經驗方(사암경험방)
1) 한 女子(여자)가 左邊上下齒(좌변상하치)가 倂痛(병통)하여 如狂如醉(여광여취)한지
四五日(사오일)에 或坐(혹좌), 或起(혹기)하여 어찌할지 모르며 下齒(하치)가 先痛(선
통)하였다하는데 尺澤(척택) 陰陵泉(음능천) 補(보), 三里(삼리) 絶骨(절골) 瀉(사)하
였더니 數回(수회)에 諸痛(제통)이 낫더라
2) 한 婦人(부인)이 年近四十(연근사십)에 上齒(상치)가 虫齒(충치)로 부서지며 때로는
腹痛(복통)이 있어 神氣(신기)가 不平(불평)한지라 아픈 쪽에 通谷(통곡), 內庭(내정)
補(보), 陽谷(양곡) 解谿(해계) 瀉(사)하였더니 1일에 半減(반감)하고 2일에 完差(완차
)하더라 그러면 腹痛(복통)도 또한 胃熱(위열)이 있는 것일까? 알 수 있는 것만 治(치)
하였는데 其餘(기여)는 不期自効(불기자효)한 것이다.
7. 針灸經驗方許任
이빨(齒)은 뼈(骨)와 긴밀한 관계가 있으며 뼈는 신장(腎臟-콩팥 kidney)이 간직하고 있
는 정(精)과 밀접한 관련이 있다. 《備急千金方》에 이르기를 “무릇 사람이 치병(齒病)에
걸리는 것은 대개 월식(月蝕)이 있는 날 밤에 飮食을 먹은 탓이다.” 라고 하였다.
1) 齒痛(치통)
處方 ⑴ 上齒痛(상치통) : 足三里穴(족삼리혈)에 灸七壯(구칠장)
⑵ 下齒痛(하치통) : 合谷穴(합곡혈)에 灸七壯(구칠장)
2) 上下齒痛(상하치통)
處方 ⑴ 手背側(수배측) 橈骨(요골) 경상돌기(belemnoid)의 上部(상부)에 灸三壯(구삼
장)을 뜬다. 만약 낫 지 않으면 다시 灸七壯을 뜬다. 左側이 아프면 右側에 뜸
을 뜨고, 右側이 아프면 左側에 뜸을 뜨는데 神效하다.
왜냐하면 뼈에는 化膿性感染症(pyogenic infection)이 생기기 때문이다.
⑵ 또 다른 方法은 기왓장에다 사람의 입 모양을 그리고 患者의 이발 수를 잘 세
어서 붓으로 입안에 그려 넣는다. 齒痛이 있을 즈음에 그려넣은 이 위에 21壯
의 뜸을 뜨면 며칠 지나지 않아 곧 멎으니 신기한 效驗이 있을 따름이라 했다.
(필자는 신뢰하지 않는다.)
3) 虫齒(충치)
處方 : 合谷(합곡), 列缺(열결), 廬兌(려태), 中渚(중저), 神門(신문), 足三里穴(족삼리
혈)을 쓴다.
4) 잇몸이 짓무르는 것
處方 : 合谷(합곡), 中脘(중완), 足三里穴(족삼리혈).
8. 이침(耳針)
1) 上屛尖(상병첨), 牙痛点(아통점)1, 牙痛点(아통점)2,
칠산 (七疝) ⇒ 산기 (疝氣)
고서에서 疝氣(산기)를 7 가지로 나눈 총칭이다.
1)《諸病源候論》說(설) : 厥疝(궐산), 癥疝(징산), 寒疝(한산), 氣疝(기산), 盤疝(반산),
胕疝(부산) 狼疝(랑산)을 가리킨다.
2)《儒門事親》說(설) : 寒疝(한산), 水疝(수산), 筋疝(근산), 血疝(혈산), 氣疝(기산), 狐
疝(호산), 㿗疝(퇴산)을 가리킨다.
3) 《醫宗必讀》說(설) : 冲疝(충산), 狐疝(호산), 㿗疝(퇴산), 厥疝(궐산), 叚疝(가산),
潰疝(궤산), 潰癃疝(궤륭산)을 가리킨다.